纖維蛋白性心包炎的體征特點(diǎn)問
纖維蛋白性心包炎的體征特點(diǎn)
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張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
纖維蛋白性心包炎典型體征是心包摩擦音,多位于心前區(qū),胸骨左緣第3、4肋間、坐位前傾、深吸氣末明顯,呈抓刮樣粗糙音,可三相或僅收縮期、舒張期出現(xiàn),不同人群均可出現(xiàn),機(jī)制與心包膜炎癥摩擦有關(guān),需關(guān)注特殊人群聽診情況。
心包摩擦音:是纖維蛋白性心包炎的特異性體征,因炎癥導(dǎo)致心包臟層與壁層纖維蛋白沉積,使心臟搏動(dòng)時(shí)兩層心包摩擦產(chǎn)生。多位于心前區(qū),以胸骨左緣第3、4肋間、坐位前傾時(shí)、深吸氣末更明顯,呈抓刮樣粗糙音,典型者三相,即心房收縮、心室收縮、心室舒張均出現(xiàn)摩擦音,但有時(shí)僅出現(xiàn)在收縮期或舒張期。不同年齡、性別、生活方式及病史的患者均可出現(xiàn),其產(chǎn)生機(jī)制主要與心包膜炎癥導(dǎo)致的摩擦有關(guān),對于兒童等特殊人群,也應(yīng)關(guān)注心包摩擦音的聽診情況,若出現(xiàn)需進(jìn)一步評估心包情況。
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