急性心源性哮喘可以使用嗎啡嗎問(wèn)
急性心源性哮喘可以使用嗎啡嗎
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性心源性哮喘可使用嗎啡,其通過(guò)擴(kuò)張外周血管等機(jī)制緩解癥狀,不同人群使用需注意,成年患者要密切觀察生命體征,老年患者更謹(jǐn)慎且監(jiān)測(cè)指標(biāo),兒童極少用且極低齡不建議,有特殊病史患者需謹(jǐn)慎評(píng)估受益風(fēng)險(xiǎn)比。
對(duì)不同人群的影響及注意事項(xiàng)
成年患者:一般情況下,嗎啡可以有效發(fā)揮上述改善癥狀的作用,但需密切觀察呼吸等生命體征。如果患者呼吸頻率過(guò)慢等情況需謹(jǐn)慎使用或調(diào)整劑量。
老年患者:老年患者使用嗎啡時(shí)要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)槔夏昊颊邔?duì)藥物的代謝和耐受能力可能下降,需密切監(jiān)測(cè)呼吸、血壓等指標(biāo),防止出現(xiàn)呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
兒童患者:急性心源性哮喘在兒童中相對(duì)較少見(jiàn),但如果發(fā)生,兒童使用嗎啡需嚴(yán)格評(píng)估,因?yàn)閮和瘜?duì)嗎啡的耐受性和反應(yīng)與成人不同,極低齡兒童一般不建議使用嗎啡來(lái)治療急性心源性哮喘,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)。
有特殊病史患者:對(duì)于有呼吸功能障礙病史、慢性阻塞性肺疾病病史等患者,使用嗎啡可能會(huì)進(jìn)一步加重呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn),需非常謹(jǐn)慎評(píng)估受益風(fēng)險(xiǎn)比后再?zèng)Q定是否使用。
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