冠心病左臂疼痛的位置問
冠心病左臂疼痛的位置
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陳策副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
冠心病左臂疼痛位置通常在左上肢內(nèi)側(cè),可從左肩沿左前臂內(nèi)側(cè)放射至左手無名指和小指,部分患者范圍有差異,解剖學(xué)上因心肌缺血缺氧致痛物質(zhì)經(jīng)神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)牽涉痛,不同人群患冠心病時左臂疼痛有不同情況需注意,如老年人可能因合并基礎(chǔ)疾病影響感知,女性可能不典型,不良生活方式人群發(fā)病風(fēng)險高,家族病史人群需高度警惕。
從解剖學(xué)角度來看,冠狀動脈供血出現(xiàn)異常時,心肌缺血缺氧產(chǎn)生的致痛物質(zhì)會通過神經(jīng)傳導(dǎo),由于神經(jīng)傳導(dǎo)的牽涉痛特點,就會反映到左臂相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域。
對于不同年齡的人群,老年人患冠心病時左臂疼痛的位置可能和年輕人表現(xiàn)類似,但老年人可能合并其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,這可能會影響疼痛的感知程度等情況;女性冠心病患者左臂疼痛的表現(xiàn)有時可能不太典型,需要更細致地鑒別;有不良生活方式的人群,比如長期吸煙、酗酒、高脂飲食、缺乏運動的人,發(fā)生冠心病左臂疼痛的位置特點和一般人群類似,但這類人群本身冠心病發(fā)病風(fēng)險更高,更要重視左臂疼痛等可能的冠心病表現(xiàn);有冠心病家族病史的人群,當(dāng)出現(xiàn)左臂疼痛時,需要高度警惕,因為遺傳因素增加了患冠心病的概率,此時左臂疼痛的位置雖然符合冠心病牽涉痛的一般規(guī)律,但更要及時就醫(yī)排查。
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