心絞痛發(fā)作疼痛的特點(diǎn)問
心絞痛發(fā)作疼痛的特點(diǎn)
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陳策副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
心絞痛的部位多在胸骨體上段或中段之后等相關(guān)區(qū)域,性質(zhì)多為壓榨性等,持續(xù)時(shí)間多為3-5分鐘等,誘因包括體力勞動(dòng)等,緩解方式為停止誘因活動(dòng)或含服硝酸甘油等。
性質(zhì)
疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮性,也可有燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀扎樣痛,偶伴瀕死的恐懼感覺。一般患者會(huì)感覺胸部有沉重、發(fā)緊的感覺,女性患者心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛性質(zhì)可能相對(duì)更不典型,有的表現(xiàn)為隱痛等。
持續(xù)時(shí)間
典型心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間多為3-5分鐘,一般不會(huì)超過15分鐘。如果是不穩(wěn)定型心絞痛,持續(xù)時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng),有的可達(dá)數(shù)十分鐘。不同年齡人群也有差異,老年患者心絞痛持續(xù)時(shí)間有時(shí)可能相對(duì)長(zhǎng)一些,但一般也遵循這個(gè)大致范圍。
誘發(fā)因素
多因體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)(如憤怒、焦慮、過度興奮等)、飽食、寒冷、吸煙等情況而誘發(fā)。在不同生活方式人群中體現(xiàn)不同,比如長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群,體力活動(dòng)時(shí)更易誘發(fā)心絞痛;有吸煙習(xí)慣的人群,煙草中的尼古丁等成分會(huì)導(dǎo)致血管收縮等,也易誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
緩解方式
一般在停止誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解,舌下含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物也能在幾分鐘內(nèi)緩解。對(duì)于不同人群,比如糖尿病患者發(fā)生心絞痛時(shí),緩解方式基本與一般人群類似,但要注意其可能存在的神經(jīng)病變等情況不典型表現(xiàn),但治療緩解方式相同。
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