急性心肌梗死突出癥狀是胸痛，程度更劇烈、持續(xù)更久，休息和含服硝酸甘油難緩解，疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上腹部等，部分患者還伴呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐等癥狀，且不同人群癥狀有差異，老年、女性、糖尿病患者等癥狀可能不典型需仔細(xì)鑒別。

放射痛

疼痛還可放射至其他部位，常見(jiàn)的是放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，也可放射至頸部、下頜、上腹部等。這是因?yàn)樾募∪毖毖醍a(chǎn)生的代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起放射部位的疼痛。比如部分患者會(huì)感覺(jué)左肩、左臂持續(xù)疼痛，這種放射痛也是急性心肌梗死較為典型的表現(xiàn)之一。

伴隨癥狀

部分患者還可伴有呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐等癥狀。呼吸困難是由于心肌梗死導(dǎo)致心臟功能受損，心輸出量減少，肺淤血引起；出汗是因?yàn)樘弁春托募∪毖碳ど窠?jīng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)多汗現(xiàn)象；惡心、嘔吐可能與心肌梗死時(shí)心臟功能紊亂，反射性引起胃腸道反應(yīng)有關(guān)。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群，急性心肌梗死的癥狀可能會(huì)有一定差異。例如老年患者癥狀可能不典型，可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣短等；女性患者胸痛癥狀可能不如男性典型，更容易出現(xiàn)不典型癥狀如上腹部不適等；有糖尿病病史的患者，由于神經(jīng)病變，可能對(duì)疼痛的感知不敏感，癥狀可能相對(duì)隱匿，更需要仔細(xì)鑒別。