24小時心電圖三聯(lián)律多少個正常問
24小時心電圖三聯(lián)律多少個正常
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
24小時心電圖正常不應有三聯(lián)律,出現(xiàn)則屬異常,需結合患者具體情況分析,有基礎心臟疾病者出現(xiàn)可能提示病情變化,無基礎疾病者偶發(fā)需評估誘因,兒童和老年人出現(xiàn)需分別重視并進一步檢查以明確病因并采取相應治療措施。
三聯(lián)律是心律失常的一種表現(xiàn)形式,正常心臟的電活動是有規(guī)律的,而出現(xiàn)三聯(lián)律意味著心臟的異位起搏點提前發(fā)放沖動,導致心跳節(jié)律異常。在健康人群的24小時心電圖檢查中,不會有三聯(lián)律的存在,因為健康人的心臟傳導系統(tǒng)功能正常,能維持規(guī)律的心跳節(jié)律。
三聯(lián)律異常的意義及相關情況
如果24小時心電圖中出現(xiàn)三聯(lián)律,需要結合患者的具體情況來分析。對于有基礎心臟疾病的患者,如冠心病患者,出現(xiàn)三聯(lián)律可能提示心肌缺血等情況可能加重;對于沒有基礎心臟疾病的人群,偶爾出現(xiàn)的三聯(lián)律也需要進一步評估是否是由于過度勞累、精神緊張、飲酒等因素誘發(fā)。兒童出現(xiàn)三聯(lián)律則需要高度重視,可能與先天性心臟結構異常等情況有關,需要及時就醫(yī)進行更詳細的檢查,如心臟超聲等,以明確病因并采取相應的治療措施。老年人出現(xiàn)三聯(lián)律也可能是心臟功能減退等多種因素導致,需要綜合評估心臟狀況來制定診療方案。
總之,24小時心電圖中正常情況下不存在三聯(lián)律,一旦出現(xiàn)三聯(lián)律需結合患者個體情況進一步檢查和評估以明確原因并進行相應處理。
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