異位心率伴傳出傳導(dǎo)阻滯包括哪幾種問
異位心率伴傳出傳導(dǎo)阻滯包括哪幾種
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
異位心率伴傳出傳導(dǎo)阻滯包括竇房、房性、交界性、室性異位心律伴傳出傳導(dǎo)阻滯,分別有不同表現(xiàn)及相關(guān)特點(diǎn),各類型不同年齡均可發(fā)生,有基礎(chǔ)心臟病史者等更易出現(xiàn),一些生活方式可能增加風(fēng)險(xiǎn)或誘發(fā)。
房性異位心律伴傳出傳導(dǎo)阻滯:房性異位心律如房性心動(dòng)過速等可伴有傳出傳導(dǎo)阻滯。房性心動(dòng)過速伴一度傳出阻滯時(shí),表現(xiàn)為房性P波頻率稍減慢;伴二度傳出阻滯時(shí),可出現(xiàn)部分房性P波不能下傳心室,形成心室漏搏;伴三度傳出阻滯時(shí),房性異位沖動(dòng)完全不能傳出,心房活動(dòng)與心室活動(dòng)無關(guān)。不同年齡人群房性異位心律伴傳出傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率有所不同,有基礎(chǔ)心臟疾病的患者更易出現(xiàn),如患有冠心病、心肌病等,生活方式中長期精神緊張、大量飲用咖啡等可能誘發(fā)。
交界性異位心律伴傳出傳導(dǎo)阻滯:交界性異位心律時(shí)也可能出現(xiàn)傳出傳導(dǎo)阻滯。例如交界性逸搏心律伴傳出阻滯,會(huì)影響交界性沖動(dòng)向心房或心室的傳導(dǎo)。不同年齡均可發(fā)生,有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變基礎(chǔ)的人群更易出現(xiàn),如存在傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變等情況,生活方式不規(guī)律等可能加重病情。
室性異位心律伴傳出傳導(dǎo)阻滯:室性異位心律如室性心動(dòng)過速等可伴有傳出傳導(dǎo)阻滯。室性心動(dòng)過速伴傳出阻滯時(shí),會(huì)影響室性沖動(dòng)的傳出,導(dǎo)致心室激動(dòng)異常。各年齡段均有發(fā)生可能,有器質(zhì)性心臟病患者,如心肌梗死、心肌病等,發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高,不良生活方式如酗酒等可能誘發(fā)。
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