室早心電圖是什么問
室早心電圖是什么
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陳策副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
室早即室性期前收縮,其心電圖有提前出現(xiàn)寬大畸形且時限大于0.12秒的QRS波群、ST段與T波方向通常與QRS波群主波方向相反、大多為完全性代償間歇等特征,不同年齡人群室早心電圖意義不同,生活方式及有基礎心臟病史者室早心電圖也有相應意義。
QRS波群形態(tài):提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群,其時限通常大于0.12秒。這是因為室性期前收縮是心室肌提前激動,導致心室除極的電活動異常,從而使QRS波群形態(tài)發(fā)生改變。
ST段和T波:ST段與T波的方向通常與QRS波群主波方向相反。例如,若QRS波群主波向上,ST段壓低,T波倒置;反之亦然。這是由于室性期前收縮引起心室復極的異常。
代償間歇:大多為完全性代償間歇,即室性期前收縮前后的兩個竇性P波間距等于正常P-P間距的兩倍。這是因為室性期前收縮發(fā)生時,異位起搏點的沖動侵入竇房結,使其節(jié)律重整,導致代償間歇的出現(xiàn)。
對于不同年齡的人群,室早心電圖的意義有所不同。在兒童中,室早可能與生理性因素有關,如運動、情緒激動等,但也可能是某些心臟疾病的表現(xiàn)。對于老年人,室早更可能與冠心病、心肌病等器質性心臟病相關。生活方式方面,長期大量飲酒、吸煙、過度勞累等可能增加室早發(fā)生的概率,在心電圖上表現(xiàn)為室早的出現(xiàn)頻率增加等變化。有基礎心臟病史的患者,室早心電圖可能提示病情的變化,如原有心臟病患者出現(xiàn)新的或頻率增加的室早,可能意味著心肌缺血加重或心臟功能進一步惡化等情況。
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