量血壓應(yīng)該伸左手還是右手問
量血壓應(yīng)該伸左手還是右手
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胡信群主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問
一般人群量血壓通常測(cè)兩側(cè)取較高側(cè),特殊人群如高血壓患者需固定一側(cè)、兒童先測(cè)兩側(cè)取較高側(cè)且結(jié)合年齡、老年人關(guān)注差異及姿勢(shì)等,綜合個(gè)體情況準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)血壓。
特殊人群量血壓時(shí)左右手的考量
高血壓患者:高血壓患者在監(jiān)測(cè)血壓時(shí),應(yīng)固定測(cè)量一側(cè)手臂,這樣才能保證前后測(cè)量結(jié)果的可比性,以便準(zhǔn)確評(píng)估血壓的變化情況。如果兩側(cè)手臂血壓差異過大,還需要進(jìn)一步排查是否存在血管病變等問題。例如,一側(cè)上肢動(dòng)脈狹窄等血管疾病可能導(dǎo)致兩側(cè)血壓差異顯著增大。
兒童:兒童量血壓時(shí),一般首選上臂血壓測(cè)量。對(duì)于嬰兒可以考慮下肢血壓測(cè)量,但對(duì)于兒童來說,上臂血壓測(cè)量相對(duì)更常用。在選擇手臂時(shí),同樣建議先測(cè)量?jī)蓚?cè)手臂血壓,取相對(duì)較高一側(cè)進(jìn)行監(jiān)測(cè),同時(shí)要注意兒童的配合度,盡量讓兒童處于舒適的狀態(tài),避免因哭鬧等因素影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性。兒童的血壓正常范圍與年齡相關(guān),不同年齡段兒童的正常血壓值有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)范圍,監(jiān)測(cè)血壓時(shí)需結(jié)合兒童的年齡來判斷是否正常。
老年人:老年人血管彈性下降,兩側(cè)手臂血壓差異可能更為明顯。在量血壓時(shí),除了關(guān)注兩側(cè)血壓差異外,還需要注意測(cè)量時(shí)的姿勢(shì)等因素。老年人測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)保持安靜、坐位,手臂與心臟處于同一水平位置等,以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)血壓差異過大,要警惕主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重血管疾病的可能,需進(jìn)一步檢查。
總之,量血壓時(shí)一般先測(cè)量?jī)蓚?cè)手臂血壓,取較高一側(cè)作為參考,但對(duì)于特殊人群需要綜合考慮個(gè)體情況來進(jìn)行準(zhǔn)確的血壓監(jiān)測(cè)。
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