急性心肌梗死最早升高的酶是肌紅蛋白，發(fā)病后1-2小時開始升高，分子量小使其能較快釋放，敏感性高但特異性低，結(jié)合臨床癥狀等可助早期診斷，對生活方式不健康等高危人群意義重大。

1.升高時間

急性心肌梗死發(fā)生后，肌紅蛋白是最早升高的酶學(xué)指標(biāo)之一，一般在發(fā)病后1-2小時開始升高。這是因?yàn)樾募〖?xì)胞受損后，肌紅蛋白迅速釋放入血。對于不同年齡、性別的人群，其升高時間的個體差異相對較小，但在一些合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏阅I功能不全等）的患者中，可能會影響肌紅蛋白的代謝，導(dǎo)致其升高時間或水平有所不同。例如，老年患者如果合并腎功能不全，腎臟對肌紅蛋白的清除能力下降，可能會使肌紅蛋白升高持續(xù)時間延長。

2.特點(diǎn)及意義

肌紅蛋白分子量較小，這使得它能夠較快地從受損的心肌細(xì)胞中釋放到血液中。它的敏感性較高，但特異性相對較低。也就是說，很多情況可能導(dǎo)致肌紅蛋白升高，比如骨骼肌損傷、其他類型的心肌損傷等都可能使肌紅蛋白水平升高。不過，在急性心肌梗死的早期診斷中，肌紅蛋白的早期升高具有重要的提示作用。結(jié)合患者的臨床癥狀（如胸痛等）以及其他檢查指標(biāo)，可以幫助醫(yī)生初步判斷是否發(fā)生了急性心肌梗死。對于生活方式不健康的人群，如長期吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動的人，本身患心血管疾病的風(fēng)險較高，當(dāng)出現(xiàn)胸痛等疑似心肌梗死癥狀時，肌紅蛋白的檢測對于早期診斷尤為重要，因?yàn)檫@類人群可能因?yàn)樽陨淼牟±砩砘A(chǔ)，使得心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險增加，而肌紅蛋白的早期升高能為及時干預(yù)爭取時間。