心臟彩超能查出心梗嗎問
心臟彩超能查出心梗嗎
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萬靜主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問
心臟彩超可輔助診斷心梗,能觀察心肌運動、評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,但不能單獨確診心梗,還需結(jié)合臨床癥狀、心電圖、心肌損傷標(biāo)志物等綜合判斷,且不同人群中心臟彩超等檢查意義有別。
心臟彩超對心梗的輔助診斷價值
觀察心肌運動情況:心梗發(fā)生后,相應(yīng)供血區(qū)域的心肌會出現(xiàn)運動異常。通過心臟彩超可以看到梗死區(qū)域的心肌運動減弱、消失甚至矛盾運動等。例如,左室壁某一部位在收縮期不能正常增厚和運動,提示該部位心肌可能存在梗死。
評估心臟結(jié)構(gòu)和功能:心??赡軐?dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變,如室壁瘤形成等,心臟彩超能清晰顯示室壁瘤的大小、位置等情況;同時也能評估心臟的射血分?jǐn)?shù)等功能指標(biāo),心?;颊咄鶗霈F(xiàn)心臟射血分?jǐn)?shù)降低等心功能異常表現(xiàn)。
心梗的其他診斷手段及與心臟彩超的聯(lián)合應(yīng)用
心電圖:是診斷心梗最常用的重要手段之一,典型的心梗心電圖表現(xiàn)為ST段抬高、T波倒置、病理性Q波等動態(tài)演變過程。
心肌損傷標(biāo)志物:如肌鈣蛋白等,心梗發(fā)生后數(shù)小時內(nèi)即可升高,對心梗的診斷有較高的特異性和敏感性。
對于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,在懷疑心梗時,心臟彩超等檢查的意義有所不同。例如,老年患者本身可能存在心臟結(jié)構(gòu)和功能的退變,心臟彩超對于評估其心肌運動和心臟功能異常的提示更具參考價值;有長期吸煙、高血壓、糖尿病等心血管危險因素的人群,發(fā)生心梗的風(fēng)險較高,需要綜合多種檢查手段來早期發(fā)現(xiàn)心梗;女性心?;颊叩呐R床表現(xiàn)可能不典型,心臟彩超等檢查在輔助診斷中也起著重要的補(bǔ)充作用。
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