急性心肌梗死最早最突出癥狀是胸痛，多數(shù)患者疼痛與心絞痛相似但更劇烈、持續(xù)久、硝酸甘油難緩解，不同人群表現(xiàn)有特點(diǎn)，老年、女性、有基礎(chǔ)病史、生活方式不健康人群表現(xiàn)各有不同，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)降低死亡率和致殘率。

不同人群的表現(xiàn)特點(diǎn)

老年人群：老年急性心肌梗死患者的胸痛癥狀可能不典型，部分患者可能僅表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等，容易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。這是因?yàn)槔夏耆送从X敏感度下降，且可能同時(shí)合并其他基礎(chǔ)疾病，使得癥狀不典型，增加了早期識(shí)別的難度。

女性人群：女性急性心肌梗死患者的胸痛表現(xiàn)也可能與男性有所不同，除了典型胸痛外，還可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、背痛等非典型癥狀，這可能與女性的生理特點(diǎn)以及合并疾病等因素有關(guān)。

有基礎(chǔ)病史人群：對(duì)于本身有冠心病等基礎(chǔ)病史的人群，發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，胸痛癥狀可能會(huì)在原有心絞痛的基礎(chǔ)上加重，發(fā)作頻率增加，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等。比如，原本穩(wěn)定型心絞痛患者，近期發(fā)作頻率明顯增加，胸痛程度更重且不易緩解，就需要高度警惕急性心肌梗死的可能。

生活方式不健康人群：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式不健康的人群，發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，胸痛癥狀出現(xiàn)的時(shí)間可能相對(duì)較早，且病情往往較為嚴(yán)重。這是因?yàn)椴唤】档纳罘绞綍?huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，使得冠狀動(dòng)脈更容易發(fā)生狹窄、堵塞，從而較早引發(fā)心肌梗死及相關(guān)癥狀。

一旦出現(xiàn)疑似急性心肌梗死的胸痛癥狀，無論何種人群都應(yīng)立即就醫(yī)，以便早期診斷和治療，降低疾病的死亡率和致殘率。