小兒急性心肌炎癥狀多樣，與病情嚴重程度有關，前驅感染癥狀多為發(fā)病前1-3周的病毒感染表現(xiàn)，心臟相關癥狀有輕癥的非特異性癥狀和重癥的心力衰竭、心源性休克甚至猝死等，且嬰幼兒病情重、表現(xiàn)不典型，家長需留意可疑表現(xiàn)并及時就醫(yī)檢查。

前驅感染癥狀：多數(shù)患兒在發(fā)病前1~3周有病毒感染前驅癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感即所謂“感冒”樣癥狀或惡心、嘔吐等消化道癥狀。這是因為病毒首先在體內引起感染，然后累及心臟。對于兒童來說，由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，病毒更容易侵犯心肌，引發(fā)后續(xù)的心肌炎癥。例如，腸道病毒感染較為常見，可導致消化道癥狀。

心臟相關癥狀

輕癥：部分輕癥患兒可能僅有乏力、多汗、心悸、胸悶、氣短、頭暈等非特異性癥狀。這些癥狀相對較為隱匿，容易被忽視。因為兒童可能無法準確表達身體的不適，家長需要密切關注孩子的日常表現(xiàn)，如是否比平時容易疲倦、活動耐力下降等。

重癥：病情較重的患兒可出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克甚至猝死。心力衰竭時，患兒會表現(xiàn)出呼吸困難、面色蒼白、發(fā)紺、水腫、肝臟腫大等。這是由于心肌受損后，心臟的泵血功能下降，導致體循環(huán)和肺循環(huán)淤血。心源性休克時，患兒會出現(xiàn)煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降等表現(xiàn)，這是因為心臟不能有效地輸出足夠的血液維持重要臟器的灌注。

小兒急性心肌炎的癥狀受年齡、個體差異等因素影響。嬰幼兒病情往往較重，表現(xiàn)不典型，容易被誤診。家長若發(fā)現(xiàn)孩子有上述可疑表現(xiàn)，應及時帶孩子就醫(yī)，進行相關檢查，如心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等，以便早期診斷和治療。