血壓高的危害有哪些問
血壓高的危害有哪些
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陳策副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
高血壓對(duì)心臟、腦血管、腎臟、眼底、外周血管均有危害,長(zhǎng)期血壓高會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)致其結(jié)構(gòu)功能改變,是腦血管疾病重要危險(xiǎn)因素可引發(fā)腦出血、腦梗死,損害腎臟腎小球動(dòng)脈硬化致腎功能減退,引起眼底動(dòng)脈硬化甚至失明,使外周動(dòng)脈粥樣硬化致下肢間歇性跛行等,高血壓患者相關(guān)器官受累風(fēng)險(xiǎn)因多種因素而不同。
對(duì)腦血管的危害
血壓高是引發(fā)腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。它可使腦血管發(fā)生缺血與變性,形成微動(dòng)脈瘤,一旦破裂可引起腦出血。同時(shí),血壓高還會(huì)促使腦動(dòng)脈粥樣硬化的形成,導(dǎo)致腦血管狹窄甚至閉塞,引發(fā)腦梗死。在中老年人群中,高血壓患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于血壓正常者。比如,長(zhǎng)期血壓控制不佳的高血壓患者,每年發(fā)生腦卒中的概率約為5%-10%。
對(duì)腎臟的危害
高血壓會(huì)損害腎臟的腎小球動(dòng)脈硬化,影響腎臟的濾過功能。早期可能表現(xiàn)為夜尿增多,隨著病情進(jìn)展,會(huì)逐漸出現(xiàn)蛋白尿、腎功能減退等,最終可能發(fā)展為腎衰竭。在慢性腎臟病患者中,高血壓是常見的并發(fā)癥之一,而高血壓也會(huì)加速慢性腎臟病的進(jìn)展。有資料顯示,約15%的高血壓患者會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭。
對(duì)眼底的危害
血壓高可引起眼底動(dòng)脈硬化,影響眼底的血液供應(yīng)。輕者可出現(xiàn)視力模糊、眼底出血等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。高血壓患者中約70%會(huì)出現(xiàn)眼底病變,且血壓越高、病程越長(zhǎng),眼底病變的發(fā)生率越高。
對(duì)外周血管的危害
血壓高會(huì)使外周動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,導(dǎo)致血管狹窄、彈性減退等。例如,下肢動(dòng)脈粥樣硬化可引起下肢間歇性跛行,表現(xiàn)為行走一段距離后下肢疼痛、麻木,休息后可緩解,但繼續(xù)行走又會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于患有高血壓且有長(zhǎng)期吸煙史的人群,外周血管受累的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。
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