胎盤植入怎么檢查出來問
胎盤植入怎么檢查出來
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劉國莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
胎盤植入可通過超聲檢查、MRI檢查輔助診斷,臨床醫(yī)生還會結(jié)合臨床癥狀及病史詢問輔助判斷,經(jīng)陰道超聲對胎盤植入診斷敏感性較高,MRI可更準(zhǔn)確判斷胎盤植入范圍和深度,有過多次剖宮產(chǎn)史等病史孕婦及孕期陰道大量流血孕婦需警惕,高齡孕婦合并前置胎盤等情況時胎盤植入可能性更大。
MRI檢查
磁共振成像(MRI)檢查對胎盤植入的診斷也有重要價值。它可以多平面成像,能更準(zhǔn)確地判斷胎盤植入的范圍和深度,對于超聲檢查懷疑胎盤植入但不能明確診斷的情況,MRI可以進(jìn)一步明確。例如,MRI能夠清晰顯示胎盤與子宮肌層、膀胱等周圍組織的關(guān)系,對于判斷胎盤是否侵入子宮肌層深層以及是否累及膀胱等有重要意義。不過,MRI檢查相對超聲檢查費用較高,且對于體內(nèi)有金屬植入物等情況可能不適用,在檢查前需要評估患者的具體情況。不同年齡、不同病史的患者在進(jìn)行MRI檢查時,需要根據(jù)自身情況配合醫(yī)生進(jìn)行檢查準(zhǔn)備,比如有心臟起搏器等金屬植入物的患者就不能進(jìn)行MRI檢查。
臨床癥狀及病史詢問輔助診斷
臨床醫(yī)生還會結(jié)合患者的臨床癥狀和病史來輔助判斷胎盤植入。比如有過多次剖宮產(chǎn)史、前置胎盤、產(chǎn)次較多等病史的孕婦,發(fā)生胎盤植入的風(fēng)險較高。另外,如果孕婦在孕期出現(xiàn)陰道大量流血等異常情況,也需要考慮胎盤植入的可能。對于不同年齡的孕婦,尤其是高齡孕婦,由于自身身體狀況等因素,發(fā)生胎盤植入的風(fēng)險可能相對增加,在詢問病史和進(jìn)行檢查時都要更加細(xì)致。例如,高齡孕婦合并有前置胎盤等情況時,胎盤植入的可能性更大,需要通過多種檢查手段來綜合判斷是否存在胎盤植入。
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