孕婦尿白細(xì)胞偏高的原因問
孕婦尿白細(xì)胞偏高的原因
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
孕婦尿白細(xì)胞偏高可能由生理性和病理性因素引起,生理性因素多因尿液污染,病理性因素包括泌尿系統(tǒng)感染(如膀胱炎、腎盂腎炎)及其他泌尿系統(tǒng)疾?。ㄈ缒I小球腎炎),需結(jié)合癥狀等明確原因,生理性因素可規(guī)范留取標(biāo)本改善,病理性因素需遵醫(yī)囑處理,孕婦應(yīng)注意外陰清潔、多飲水,出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
病理性因素
泌尿系統(tǒng)感染:
膀胱炎:孕期由于激素變化、輸尿管蠕動(dòng)減弱等原因,容易發(fā)生膀胱炎。細(xì)菌等病原體侵入膀胱,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致尿中白細(xì)胞增多。常見的病原體有大腸桿菌等?;颊呖赡苓€伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
腎盂腎炎:比膀胱炎更嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染,細(xì)菌由尿道上行感染膀胱,再經(jīng)輸尿管蔓延至腎盂引起炎癥。孕婦發(fā)生腎盂腎炎時(shí),尿白細(xì)胞會(huì)明顯偏高,同時(shí)可能伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀。這是因?yàn)檠装Y刺激導(dǎo)致腎臟組織出現(xiàn)免疫反應(yīng),吸引大量白細(xì)胞聚集到感染部位,從而使尿液中白細(xì)胞增多。
其他泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I小球腎炎等,雖然相對較少見,但也可能導(dǎo)致尿白細(xì)胞偏高。腎小球腎炎是由于腎小球的濾過和重吸收功能異常,導(dǎo)致炎癥細(xì)胞等成分進(jìn)入尿液中,從而出現(xiàn)尿白細(xì)胞升高的情況。同時(shí)可能伴有蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。
孕婦尿白細(xì)胞偏高需要引起重視,應(yīng)結(jié)合孕婦的癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查進(jìn)一步明確原因。如果是生理性因素導(dǎo)致,一般通過規(guī)范留取標(biāo)本等可調(diào)整;如果是病理性因素,如泌尿系統(tǒng)感染等,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理,以保障孕婦和胎兒的健康。孕婦要注意保持外陰清潔,多飲水,增加尿液排出,有助于減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
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