多少周之后不再關注宮頸長度問
多少周之后不再關注宮頸長度
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
孕24周后是否頻繁關注宮頸長度因孕婦具體情況而異,有早產高危因素、合并其他妊娠合并癥、年齡較大的孕婦后續(xù)產檢中可能仍會根據情況關注宮頸長度,有早產高危因素的孕婦可能整個孕期都密切關注,合并其他妊娠合并癥但宮頸長度正常的孕婦孕24周后檢查頻率相對降低但仍會適當復查,年齡較大的孕婦后續(xù)產檢中可能會定期復查宮頸長度。
特殊人群情況
有早產高危因素的孕婦:如果孕婦有既往早產史、宮頸手術史(如宮頸錐切術等)、多胎妊娠等早產高危因素,可能整個孕期都會比較密切關注宮頸長度,甚至孕24周之后也可能會根據宮頸長度的變化來調整監(jiān)測和處理方案,不會輕易停止關注。例如多胎妊娠的孕婦,由于子宮承受的壓力較大,宮頸長度異常變化導致早產的風險相對更高,所以會持續(xù)關注宮頸長度情況,可能從孕中期開始就會多次檢查宮頸長度,并且根據結果進行相應的管理,如必要時采取宮頸環(huán)扎等措施來降低早產風險,這種情況下關注宮頸長度的時間會延長,遠不止孕24周之后簡單停止。
宮頸長度正常但有其他妊娠合并癥的孕婦:如果孕婦合并有妊娠期高血壓疾病等其他妊娠合并癥,但宮頸長度在正常范圍內,可能孕24周之后相對之前檢查頻率會降低,但也不是完全不再關注,還是會在常規(guī)產檢中根據情況適當復查宮頸長度,因為妊娠合并癥可能會間接影響宮頸及妊娠結局,所以仍需一定程度的關注。
年齡較大的孕婦:年齡大于35歲的孕婦屬于高齡孕婦,其發(fā)生早產等不良妊娠結局的風險相對增加,所以對于這類孕婦,即使孕24周之后,也可能會在后續(xù)產檢中根據情況關注宮頸長度,比如每4-6周左右復查一次,以監(jiān)測宮頸情況,保障妊娠安全。
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