拔牙后牙髓炎仍疼可能有多種情況及原因，需鑒別牙髓炎疼痛與拔牙后正常創(chuàng)口疼痛特點(diǎn)，若為牙髓炎復(fù)發(fā)疼痛成年患者可考慮根管治療等，兒童需謹(jǐn)慎，拔牙創(chuàng)口本身疼痛可通過(guò)保持口腔清潔等促進(jìn)愈合，特殊人群如老年人、有基礎(chǔ)疾病者需特殊注意。

與牙髓炎疼痛及拔牙后疼痛的鑒別要點(diǎn)

牙髓炎疼痛特點(diǎn)：牙髓炎疼痛通常為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，疼痛可放射至同側(cè)頭面部，溫度刺激可加劇疼痛，有夜間痛加重的特點(diǎn)，檢查可發(fā)現(xiàn)患牙有齲壞等導(dǎo)致牙髓暴露或感染的病灶。

拔牙后正常創(chuàng)口疼痛特點(diǎn)：拔牙后創(chuàng)口疼痛一般在術(shù)后逐漸減輕，多為持續(xù)性鈍痛，疼痛程度相對(duì)牙髓炎較輕，且與拔牙創(chuàng)口的愈合情況相關(guān)，檢查可見(jiàn)拔牙創(chuàng)口有血凝塊等正常愈合表現(xiàn)。通過(guò)詳細(xì)的口腔檢查，包括牙髓活力測(cè)試等，可以鑒別是牙髓炎復(fù)發(fā)疼痛還是拔牙創(chuàng)口本身的疼痛。

應(yīng)對(duì)措施及注意事項(xiàng)

對(duì)于懷疑牙髓炎復(fù)發(fā)疼痛的情況：如果經(jīng)檢查確認(rèn)為牙髓炎復(fù)發(fā)疼痛，可能需要再次進(jìn)行牙髓治療。但要考慮患者的年齡等因素，兒童患者進(jìn)行牙髓治療需特別謹(jǐn)慎，要選擇合適的治療方法以減少對(duì)恒牙胚等的影響。對(duì)于成年患者，可根據(jù)具體情況選擇根管治療等牙髓治療手段。

對(duì)于拔牙創(chuàng)口本身疼痛：一般可通過(guò)保持口腔清潔、遵循醫(yī)生術(shù)后囑咐來(lái)促進(jìn)創(chuàng)口愈合。例如，拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，以防血凝塊脫落，之后要保持口腔衛(wèi)生，用淡鹽水漱口等。對(duì)于特殊人群，如老年人，其身體恢復(fù)能力相對(duì)較弱，更要注意口腔衛(wèi)生和遵循術(shù)后護(hù)理要求，以促進(jìn)拔牙創(chuàng)口更好地愈合，減少疼痛等不適。同時(shí)，要關(guān)注患者的全身狀況，如有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，拔牙后更要注意控制血糖，因?yàn)楦哐遣焕趧?chuàng)口愈合，可能加重疼痛等癥狀。