患輸尿管腫瘤的癥狀問
患輸尿管腫瘤的癥狀
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賈煒主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
輸尿管腫瘤有多種表現(xiàn),常見癥狀包括無痛性肉眼血尿或鏡下血尿,腫瘤生長(zhǎng)致輸尿管梗阻引起患側(cè)腰部脹痛或隱痛,腫瘤較大或腎積水明顯時(shí)可觸及腹部腫塊,部分患者還會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀,不同年齡、性別、生活方式及病史人群在這些癥狀上可能有不同表現(xiàn)及影響。
腰痛
表現(xiàn):腫瘤生長(zhǎng)可引起輸尿管梗阻,導(dǎo)致患側(cè)腰部脹痛或隱痛。梗阻初期可能表現(xiàn)為腰部的輕度不適,隨著梗阻加重,疼痛可逐漸加劇。對(duì)于不同性別患者,疼痛感受可能因個(gè)體差異有所不同,但本質(zhì)是由于輸尿管梗阻引發(fā)的腎臟集合系統(tǒng)壓力升高所致。年齡較大患者對(duì)疼痛的耐受和感知可能與年輕患者有別,生活方式中久坐等可能加重腰部不適的感覺,有既往泌尿系統(tǒng)手術(shù)史等病史者可能影響對(duì)腰痛原因的判斷。
腹部腫塊
表現(xiàn):當(dāng)腫瘤較大或梗阻導(dǎo)致腎積水明顯時(shí),可在腹部觸及腫塊。腫塊質(zhì)地、活動(dòng)度等因腫瘤性質(zhì)等因素而異。不同年齡人群腹部腫塊的發(fā)現(xiàn)難易程度不同,兒童由于腹部脂肪相對(duì)較少可能相對(duì)容易觸及腫塊,但也需專業(yè)醫(yī)生判斷。性別對(duì)腹部腫塊的發(fā)現(xiàn)影響不大,但不同性別患者的基礎(chǔ)疾病等情況可能不同,生活方式中運(yùn)動(dòng)較少者可能更易在腹部觸及異常腫塊,有腎臟基礎(chǔ)疾病病史者腹部腫塊出現(xiàn)需警惕輸尿管腫瘤可能。
其他癥狀
表現(xiàn):部分患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀,這是由于腫瘤消耗等原因引起。對(duì)于老年患者,全身狀況本身相對(duì)較弱,出現(xiàn)消瘦、乏力等癥狀時(shí)更應(yīng)引起重視,需排查包括輸尿管腫瘤在內(nèi)的多種疾病。女性患者在月經(jīng)等特殊生理時(shí)期可能會(huì)影響對(duì)全身癥狀的判斷,生活方式中營(yíng)養(yǎng)不良等情況會(huì)加重全身癥狀的表現(xiàn),有慢性疾病病史者出現(xiàn)全身癥狀時(shí)要考慮與輸尿管腫瘤等新發(fā)病變的關(guān)系。
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