子宮肌瘤術后妊娠分娩方式需綜合多方面因素判斷，要看肌瘤位置、大小及術后子宮肌層愈合情況等，漿膜下肌瘤術后若子宮肌層恢復好有陰道試產(chǎn)可能，肌壁間較大肌瘤術后子宮破裂風險高多建議剖宮產(chǎn)，年輕未育、經(jīng)產(chǎn)婦等不同情況也需依據(jù)子宮肌層具體狀況個體化評估，不能一概而論必剖宮產(chǎn)。

子宮肌瘤位置與術后子宮情況對分娩方式的影響

漿膜下子宮肌瘤術后：漿膜下子宮肌瘤是向子宮漿膜面生長，突出于子宮表面，這類肌瘤術后對子宮肌層的破壞相對較小，子宮肌層的連續(xù)性破壞不嚴重，在妊娠后子宮增大過程中，子宮破裂風險相對較低，部分患者可以嘗試陰道分娩，但需要密切監(jiān)測產(chǎn)程進展以及子宮情況。

肌壁間子宮肌瘤術后：肌壁間子宮肌瘤是位于子宮肌層內的肌瘤，若肌瘤較大，手術時會對子宮肌層造成較大損傷，術后子宮肌層形成瘢痕。妊娠晚期子宮增大，子宮肌層的瘢痕處可能承受不住宮腔內壓力而發(fā)生破裂，尤其是巨大肌壁間肌瘤剔除術后，子宮破裂風險較高，這種情況多建議剖宮產(chǎn)。

不同年齡、生育史等因素的影響

年輕未育女性：如果是年輕有生育需求的女性，子宮肌瘤術后妊娠，會更謹慎評估陰道分娩的可行性，在充分評估子宮情況后，若有陰道試產(chǎn)條件且孕婦有陰道分娩意愿，可在嚴密監(jiān)護下嘗試陰道分娩，但需做好應對子宮破裂等緊急情況的準備。

經(jīng)產(chǎn)婦：經(jīng)產(chǎn)婦相對來說子宮肌層有一定的拉伸經(jīng)歷，但如果有子宮肌瘤術后的特殊情況，仍需依據(jù)子宮肌層的具體狀況來決定分娩方式，若子宮肌層薄弱，剖宮產(chǎn)可能是更安全的選擇。

總之，子宮肌瘤術后孕婦的分娩方式需要由醫(yī)生綜合子宮肌瘤的具體情況、子宮恢復情況、孕婦的整體狀況等多方面因素進行個體化評估后決定，不能一概而論地認為必須剖宮產(chǎn)。