宮外孕時受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，其子宮內(nèi)膜通常不會變厚，受激素影響滋養(yǎng)細(xì)胞分泌hCG少，卵巢黃體支持不足，部分患者子宮內(nèi)膜有蛻膜樣變但不典型，還可能因激素波動出現(xiàn)不規(guī)則剝脫等，有宮外孕高危因素者出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時就醫(yī)檢查診斷，否則可能危及生命。

1.激素影響下的一般子宮內(nèi)膜情況

正常妊娠時，受精卵著床后，體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，會維持卵巢黃體分泌雌激素和孕激素，從而使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變，為胚胎著床和發(fā)育提供良好的條件，此時子宮內(nèi)膜會增厚。但宮外孕時，胚胎著床在子宮腔外，滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的hCG量較正常妊娠低，對卵巢黃體的支持作用不足。

2.宮外孕時常見的子宮內(nèi)膜病理表現(xiàn)

部分宮外孕患者的子宮內(nèi)膜可能呈現(xiàn)蛻膜樣變，這是因為受性激素影響，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)類似蛻膜的改變，但這種蛻膜樣變與正常妊娠時的蛻膜不同，往往不夠典型。一般通過病理檢查可以發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜腺體呈分泌期改變，間質(zhì)細(xì)胞呈蛻膜樣反應(yīng)，但沒有正常妊娠時完整的蛻膜轉(zhuǎn)化過程。而且由于宮外孕胚胎發(fā)育異常，激素水平波動，子宮內(nèi)膜可能會出現(xiàn)不規(guī)則的剝脫，表現(xiàn)為少量陰道流血等情況時，子宮內(nèi)膜會有相應(yīng)的出血后修復(fù)等改變，但整體不會出現(xiàn)像正常宮內(nèi)妊娠那樣為適應(yīng)胚胎著床而持續(xù)增厚且符合妊娠狀態(tài)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)。

對于有宮外孕高危因素的人群，如既往有宮外孕病史、輸卵管炎癥等情況的女性，若出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、腹痛等癥狀，需要及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，包括hCG測定、超聲檢查等，以明確是否為宮外孕，同時了解子宮內(nèi)膜的具體情況，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。特別是育齡期女性，一旦懷疑宮外孕，應(yīng)盡快明確診斷，因為宮外孕若不及時處理，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血等危及生命的情況。