宮頸癌怎么引起的問
宮頸癌怎么引起的
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染、性行為因素、其他因素相關。高危型HPV持續(xù)感染是關鍵病因,性行為因素包括初次性行為年齡過早、多個性伴侶、男性性行為因素等,其他因素有免疫功能低下、吸煙、口服避孕藥、分娩因素等。
性行為因素
初次性行為年齡過早:女性初次性行為年齡小于16歲時,宮頸發(fā)育尚未完全成熟,對致癌因素的抵抗力較弱,此時感染HPV后發(fā)生宮頸癌的風險會增加。因為年輕女性的宮頸組織處于相對脆弱的階段,更容易受到HPV等病原體的侵襲且難以有效抵御。
多個性伴侶:擁有多個性伴侶會顯著增加感染HPV的機會,因為性伴侶越多,接觸不同HPV亞型的可能性就越大,從而使高危型HPV持續(xù)感染的概率升高。性傳播是HPV的主要傳播途徑之一,多個性伴侶使得病毒傳播的風險大幅增加。
男性性行為因素:男性攜帶HPV病毒并傳播給女性,也是女性患宮頸癌的相關因素。男性如果有多個性伴侶、不注意衛(wèi)生等情況,更容易攜帶高危型HPV,進而在與女性發(fā)生性行為時將病毒傳播給女性。
其他因素
免疫功能低下:如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病,或長期使用免疫抑制劑的人群,機體對HPV的清除能力下降,更容易發(fā)生高危型HPV持續(xù)感染,從而增加患宮頸癌的風險。例如,艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損,感染HPV后發(fā)展為宮頸癌的幾率遠高于正常人群。
吸煙:吸煙會影響機體的免疫系統(tǒng)功能,降低機體對HPV感染的清除能力,同時煙草中的有害物質(zhì)還可能直接損傷宮頸細胞,增加宮頸癌的發(fā)生風險。有研究表明,吸煙者患宮頸癌的風險比不吸煙者高。
口服避孕藥:長期口服避孕藥也可能與宮頸癌的發(fā)生有一定關聯(lián),但具體機制尚不十分明確,可能與長期的激素水平變化影響宮頸細胞的代謝等有關,但相對來說,其與HPV感染等因素相比,不是最主要的病因,但也是需要考慮的相關因素之一。
分娩因素:多次分娩、分娩時宮頸損傷等也可能增加宮頸癌的發(fā)生風險。多次分娩會對宮頸造成反復的機械性損傷,使宮頸局部的防御功能下降,有利于HPV的持續(xù)感染和宮頸癌的發(fā)生。
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