打四價(jià)宮頸癌疫苗需要做什么檢查問
打四價(jià)宮頸癌疫苗需要做什么檢查
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沈青麗副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
接種四價(jià)宮頸癌疫苗前無需常規(guī)特殊檢查,需詢問過敏史、病史等,特殊人群有特別考量,青少年、有宮頸癌前病變或病史人群、免疫功能低下人群各有不同接種情況要求。
一、接種前無需常規(guī)進(jìn)行特殊檢查
一般情況下,接種四價(jià)宮頸癌疫苗前不需要進(jìn)行常規(guī)的特殊實(shí)驗(yàn)室檢查或影像學(xué)檢查。但需要詢問個(gè)人健康狀況,包括以下方面:
過敏史:如果對(duì)疫苗成分過敏是絕對(duì)禁忌證。例如,對(duì)酵母過敏者可能不能接種四價(jià)宮頸癌疫苗,因?yàn)橐呙缟a(chǎn)過程中可能使用了酵母相關(guān)成分。
病史:
急性疾?。禾幱诩毙园l(fā)熱性疾病期的人群,建議暫緩接種,待病情痊愈后再考慮接種,因?yàn)榘l(fā)熱可能會(huì)影響疫苗接種后的免疫反應(yīng)觀察,也可能加重身體的不適。
慢性疾病:對(duì)于有慢性疾病穩(wěn)定期的人群,如高血壓患者血壓控制平穩(wěn)時(shí)可以接種;糖尿病患者血糖控制良好情況下也可以接種,但如果有糖尿病相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥則需要謹(jǐn)慎評(píng)估。
妊娠和哺乳:妊娠期女性不建議接種四價(jià)宮頸癌疫苗,如果接種后發(fā)現(xiàn)妊娠應(yīng)停止后續(xù)接種,哺乳期女性可以接種,但需密切觀察自身及嬰兒情況。
二、特殊人群的特別考量
青少年人群:對(duì)于9-25歲接種四價(jià)宮頸癌疫苗的青少年,除了常規(guī)詢問上述健康狀況外,要關(guān)注其生長發(fā)育情況,確保沒有影響疫苗接種的特殊生理問題。由于這個(gè)年齡段是疫苗接種的主要目標(biāo)人群之一,要確認(rèn)其沒有疫苗接種相關(guān)的禁忌證后進(jìn)行接種。
有宮頸癌前病變或?qū)m頸癌病史人群:已經(jīng)確診有宮頸癌前病變或?qū)m頸癌的人群,接種四價(jià)宮頸癌疫苗對(duì)已經(jīng)存在的病變沒有治療作用,但如果病情穩(wěn)定,非急性期可以接種,不過需要向醫(yī)生充分告知病情,因?yàn)橐呙缃臃N后的免疫反應(yīng)可能會(huì)受到一定影響,同時(shí)醫(yī)生也需要綜合評(píng)估是否有必要接種以及接種后的監(jiān)測(cè)等情況。
免疫功能低下人群:如艾滋病患者、接受免疫抑制治療的人群等,其自身免疫功能較差,接種四價(jià)宮頸癌疫苗后的免疫應(yīng)答可能不如正常人群,需要醫(yī)生謹(jǐn)慎評(píng)估接種的必要性和風(fēng)險(xiǎn)??赡苄枰诓∏樵试S的情況下,經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估后決定是否接種,并且接種后要加強(qiáng)觀察是否出現(xiàn)疫苗相關(guān)不良反應(yīng)。
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