多囊卵巢綜合癥表現(xiàn)有哪些問(wèn)
多囊卵巢綜合癥表現(xiàn)有哪些
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
多囊卵巢綜合癥有多種表現(xiàn),包括月經(jīng)失調(diào),如月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不規(guī)則子宮出血;高雄激素表現(xiàn),有多毛(上唇、下頜等部位男性化毛發(fā)分布)、痤瘡(面部等部位嚴(yán)重且持久);卵巢多囊樣改變(超聲見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)卵巢特定卵泡數(shù)及體積情況);不孕(因排卵障礙);肥胖(多為腹型,與病癥相互影響)。
高雄激素表現(xiàn)
多毛:患者可出現(xiàn)不同程度的多毛,常見(jiàn)于上唇、下頜、乳暈周?chē)?、下腹正中線等部位,呈現(xiàn)男性化毛發(fā)分布。這是因?yàn)樾奂に厮缴叽碳ち嗣l(fā)的生長(zhǎng)。例如,部分患者會(huì)發(fā)現(xiàn)上唇的汗毛變粗、變長(zhǎng)。不同性別表現(xiàn)相似,但女性患者多毛情況相對(duì)男性患者更易被察覺(jué),生活方式上如果經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律等可能會(huì)加重多毛表現(xiàn)。
痤瘡:面部、胸背部等部位出現(xiàn)痤瘡,且較嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),不易消退。這與雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有關(guān),痤瘡的嚴(yán)重程度可能因個(gè)體激素水平波動(dòng)及生活習(xí)慣不同而有所差異,比如油性皮膚的患者可能痤瘡問(wèn)題更突出。
卵巢多囊樣改變
通過(guò)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢多囊樣改變,一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9mm的卵泡數(shù)≥12個(gè),和(或)卵巢體積≥10ml。不同年齡患者卵巢形態(tài)可能有差異,年輕患者卵巢功能相對(duì)較好時(shí),超聲下多囊樣改變可能更易觀察到,而年齡較大的患者可能因卵巢儲(chǔ)備功能下降等因素,多囊樣改變的超聲表現(xiàn)可能不典型。
不孕
多囊卵巢綜合癥患者常存在不孕情況,主要是因?yàn)榕怕颜系K,卵子無(wú)法正常排出,從而影響受孕。不同年齡的患者,不孕對(duì)其心理和生活的影響不同,年輕未育女性可能會(huì)因不孕產(chǎn)生較大心理壓力,而接近育齡后期的女性可能會(huì)更急切地尋求受孕方法。生活方式不健康,如長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)度肥胖等會(huì)加重排卵障礙,進(jìn)一步影響受孕幾率。
肥胖
約半數(shù)以上患者伴有肥胖,多為腹型肥胖,即脂肪主要堆積在腹部。肥胖與多囊卵巢綜合癥相互影響,肥胖可加重胰島素抵抗,進(jìn)而影響激素水平,而激素失衡又可能導(dǎo)致體重進(jìn)一步增加。不同年齡患者肥胖表現(xiàn)可能不同,青少年患者肥胖可能影響身體發(fā)育和心理健康,成年患者肥胖可能增加患心血管疾病等的風(fēng)險(xiǎn)。
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