子宮結(jié)核患者能否生孩子取決于病情嚴(yán)重程度等多方面因素，病情較輕者部分可能自然受孕，病情較重者如宮腔嚴(yán)重粘連、子宮內(nèi)膜嚴(yán)重破壞時自然受孕難或妊娠結(jié)局不良，有子宮結(jié)核病史計劃妊娠女性備孕前需全面評估，妊娠過程需多學(xué)科協(xié)作管理，不同年齡、生活方式患者情況有差異，妊娠后要加強(qiáng)產(chǎn)檢。

病情較輕的情況

如果子宮結(jié)核病情較輕，經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療后，子宮破壞程度較輕，宮腔未發(fā)生嚴(yán)重粘連等情況，部分患者是有可能自然受孕生孩子的。但需要在醫(yī)生密切監(jiān)測下妊娠，因為妊娠過程中可能會有一些風(fēng)險，比如結(jié)核復(fù)發(fā)等情況需要及時處理。

病情較重的情況

宮腔嚴(yán)重粘連：當(dāng)子宮結(jié)核導(dǎo)致宮腔嚴(yán)重粘連時，會影響受精卵著床，這種情況下自然受孕幾率大大降低，可能需要借助輔助生殖技術(shù)，但成功妊娠的難度也會增加，并且妊娠過程中需要密切關(guān)注母體和胎兒情況，因為結(jié)核相關(guān)病變可能對妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響，如增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。

子宮內(nèi)膜嚴(yán)重破壞：嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜破壞會影響胚胎的種植和發(fā)育，即使通過輔助生殖技術(shù)使胚胎著床，也可能因為子宮內(nèi)膜環(huán)境不佳導(dǎo)致胚胎難以正常生長，從而影響妊娠結(jié)局。

對于有子宮結(jié)核病史計劃妊娠的女性，在備孕前需要進(jìn)行全面評估，包括子宮的形態(tài)、宮腔情況、結(jié)核是否處于穩(wěn)定期等。同時，整個妊娠過程都需要在多學(xué)科（如婦產(chǎn)科、感染科等）密切協(xié)作下進(jìn)行管理，以最大程度保障母嬰安全。并且不同年齡、生活方式的患者情況也有差異，年輕患者相對可能有更多生育機(jī)會，但也面臨結(jié)核復(fù)發(fā)等風(fēng)險；而生活方式方面，健康的生活方式有助于提高身體抵抗力，對妊娠有一定益處，但如果有不良生活方式可能會加重妊娠相關(guān)風(fēng)險。有子宮結(jié)核病史的患者在妊娠后要加強(qiáng)產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進(jìn)行處理。