羊水少對胎兒有什么影響嗎問
羊水少對胎兒有什么影響嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
羊水少會帶來胎兒生長受限、肺發(fā)育不全、胎兒缺氧、胎兒肢體粘連等畸形等問題,孕婦需密切監(jiān)測胎兒情況,保持良好生活方式,有基礎(chǔ)疾病者積極控制,按時產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)羊水少遵醫(yī)囑評估處理,必要時提前終止妊娠保障胎兒健康。
一、胎兒生長受限
羊水少會導致子宮壁緊裹胎體,影響胎兒在子宮內(nèi)的活動,進而限制胎兒的生長發(fā)育,使得胎兒體重可能低于同孕周正常胎兒,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒雙頂徑、腹圍等指標低于正常孕周相應值。例如,有研究顯示,羊水指數(shù)低于5cm的孕婦所生胎兒,出生體重低于2500g的比例明顯高于羊水指數(shù)正常孕婦所生胎兒。
二、肺發(fā)育不全
羊水是胎兒肺發(fā)育的重要環(huán)境因素,羊水少會使胎兒胸廓受到限制,影響肺的正常膨脹,導致胎兒肺發(fā)育不全。早產(chǎn)兒若存在羊水少的情況,發(fā)生呼吸窘迫綜合征的風險顯著增加,因為肺發(fā)育不全使其表面活性物質(zhì)合成不足,影響氣體交換。
三、胎兒缺氧
羊水具有緩沖外界壓力、維持宮內(nèi)穩(wěn)定環(huán)境及為胎兒提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)交換的作用。羊水少時,子宮收縮時子宮壁容易壓迫臍帶,影響胎兒的血氧供應,導致胎兒缺氧。通過胎心監(jiān)護可發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常,如出現(xiàn)胎心減速等情況。長期缺氧還可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
四、胎兒肢體粘連等畸形
嚴重羊水少時,胎兒身體部分組織可能與子宮壁緊貼,導致胎兒肢體等部位發(fā)生粘連畸形。在產(chǎn)前超聲檢查中可發(fā)現(xiàn)胎兒肢體活動受限、局部形態(tài)異常等情況。
對于孕婦而言,若存在羊水少的情況,需要密切監(jiān)測胎兒情況,如通過超聲監(jiān)測羊水指數(shù)、胎兒生長指標、胎心監(jiān)護等。對于妊娠期女性,要注意保持良好的生活方式,保證充足的水分攝入,以降低羊水少的發(fā)生風險。對于有妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的孕婦,更要積極控制基礎(chǔ)疾病,因為這些疾病可能增加羊水少的發(fā)生幾率。在孕期要按時進行產(chǎn)檢,一旦發(fā)現(xiàn)羊水少,應在醫(yī)生指導下進行相應的評估和處理,根據(jù)孕周、胎兒情況等綜合判斷采取合適的措施,如必要時可能需要提前終止妊娠來保障胎兒的健康。
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