胎停后做全麻手術(shù)疼嗎問(wèn)
胎停后做全麻手術(shù)疼嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
胎停后做全麻手術(shù)時(shí)受術(shù)者通常不會(huì)感覺(jué)到疼,全麻通過(guò)藥物阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)通路抑制痛覺(jué)感知,不同人群如不同年齡、性別、有不同生活方式和病史者,會(huì)在全麻前做相應(yīng)評(píng)估調(diào)整方案保障安全,最終讓受術(shù)者在手術(shù)中處于無(wú)痛狀態(tài)。
全麻的作用機(jī)制
全身麻醉藥物會(huì)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)通路,抑制痛覺(jué)信號(hào)的傳遞和感知。當(dāng)藥物達(dá)到有效濃度后,大腦無(wú)法接收和處理疼痛刺激的信息,所以在手術(shù)操作過(guò)程中受術(shù)者不會(huì)有疼痛的感覺(jué)。
不同人群的情況考慮
年齡方面:對(duì)于成年患者,只要麻醉前評(píng)估符合全麻條件,一般都能安全實(shí)施全麻。而對(duì)于特殊年齡段人群,比如老年患者可能存在肝腎功能減退等情況,在麻醉藥物的選擇和劑量把控上需要更加謹(jǐn)慎,要充分考慮其身體對(duì)藥物的代謝能力等因素,但這主要是為了保障麻醉安全,并非影響手術(shù)中是否疼痛的關(guān)鍵,只要麻醉實(shí)施得當(dāng),老年患者在手術(shù)中也不會(huì)感覺(jué)到疼痛。對(duì)于兒童,如果是因胎停相關(guān)情況需要全麻手術(shù),更要嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,因?yàn)閮和纳硖攸c(diǎn)與成人不同,對(duì)麻醉藥物的反應(yīng)和耐受程度有差異,需要精準(zhǔn)調(diào)整麻醉方案以確保安全和無(wú)痛。
性別方面:性別本身一般不會(huì)直接影響全麻手術(shù)中是否感覺(jué)疼痛,主要是基于個(gè)體的身體狀況、生理指標(biāo)等進(jìn)行麻醉相關(guān)評(píng)估和操作。
生活方式:有吸煙習(xí)慣的人可能會(huì)對(duì)麻醉藥物的代謝產(chǎn)生一定影響,需要麻醉醫(yī)生在術(shù)前充分了解其吸煙史,適當(dāng)調(diào)整麻醉方案;長(zhǎng)期飲酒的人可能存在肝臟對(duì)藥物代謝功能的改變,也需要在麻醉前做好評(píng)估和準(zhǔn)備,但這些都是為了保障麻醉效果和受術(shù)者安全,而不是決定手術(shù)中是否疼痛的因素,只要麻醉合理實(shí)施,無(wú)論生活方式如何,手術(shù)中都會(huì)處于無(wú)痛狀態(tài)。
病史:如果受術(shù)者有基礎(chǔ)疾病,如心臟病、糖尿病等,在胎停后全麻手術(shù)前需要進(jìn)行更全面的病情評(píng)估。例如有心臟病的患者,要考慮麻醉藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響,選擇對(duì)心血管功能影響較小的麻醉藥物和方案;有糖尿病的患者要控制好血糖水平在合適范圍,以降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),但這一系列的評(píng)估和準(zhǔn)備都是為了確保麻醉安全順利進(jìn)行,讓受術(shù)者在手術(shù)中處于無(wú)痛狀態(tài)。
總之,胎停后做全麻手術(shù)時(shí)受術(shù)者通常不會(huì)感覺(jué)到疼痛,而在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中會(huì)根據(jù)不同人群的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估和合適的麻醉操作以保障安全。
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