子宮脫垂應該做什么檢查問
子宮脫垂應該做什么檢查
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
為明確子宮脫垂相關情況,會進行婦科檢查(含一般婦科視診、雙合診檢查)、排糞造影檢查、盆底超聲檢查、尿動力學檢查,不同檢查針對不同疑似情況及不同年齡、生活方式相關狀況來評估子宮脫垂及相關盆腔器官等情況。
雙合診檢查:通過陰道和腹部的聯(lián)合檢查,了解子宮頸、子宮體的位置、大小、質地以及與周圍組織的關系等。對于有性生活史的女性適用此檢查方式。在檢查過程中,能更準確判斷子宮脫垂的程度以及有無合并其他盆腔器官的病變等。比如可以判斷子宮是前位、后位還是中位等,以及周圍組織的支持情況。
排糞造影檢查
適用情況:當懷疑子宮脫垂合并有直腸膨出等情況時進行此檢查。通過向直腸內注入造影劑,然后在X線下觀察排便時直腸、肛管的形態(tài)及功能變化等。對于有便秘等排便異常情況的子宮脫垂患者,此檢查有助于明確是否存在腸道相關的問題與子宮脫垂的關聯(lián)等。不同年齡的人群都可能因相關排便問題需要進行此檢查,生活方式中長期便秘等不良生活習慣可能是誘發(fā)因素之一。
盆底超聲檢查
檢查原理及內容:利用超聲技術觀察盆底結構,包括子宮的位置、盆底肌肉的厚度、彈性以及有無盆腔臟器脫垂等情況??梢郧逦乜吹届o息狀態(tài)和Valsalva動作(用力屏氣)時盆底的變化。對于不同年齡女性,盆底超聲檢查能更精準評估盆底功能情況,比如年輕女性若有產后盆底損傷等情況可通過該檢查早期發(fā)現(xiàn)問題;老年女性隨著年齡增長盆底組織退化,此檢查能很好地監(jiān)測子宮脫垂等情況。生活方式中產后過早參加重體力勞動等可能影響盆底功能,通過盆底超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)并給予相應建議。
尿動力學檢查
針對情況:當子宮脫垂合并有排尿異常,如尿失禁等情況時進行。通過測定尿道壓力、膀胱壓力等了解下尿路的功能狀態(tài)。對于有排尿不適癥狀的子宮脫垂患者,此檢查有助于明確是否存在膀胱功能等方面的問題。不同年齡女性若存在排尿相關異常,結合子宮脫垂情況都可能需要進行該檢查,生活方式中頻繁咳嗽等可能導致腹壓增加的情況也可能與排尿異常和子宮脫垂相關,在檢查時可綜合考慮。
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