宮頸只要活檢都是癌癥嗎問
宮頸只要活檢都是癌癥嗎
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
宮頸活檢目的是明確宮頸病變性質,結果多樣,可能是炎癥、癌前病變或癌癥,不同年齡、生活方式、病史人群活檢結果有差異,總之宮頸活檢不一定都是癌癥,需依病理報告判斷宮頸健康狀況。
一、宮頸活檢的目的
宮頸活檢是從宮頸病變部位取下小塊組織進行病理檢查,其主要目的是明確宮頸病變的性質,比如是炎癥、癌前病變還是癌癥等。
二、宮頸活檢結果的多種可能性
1.炎癥
很多女性的宮頸可能存在慢性炎癥,通過宮頸活檢可以發(fā)現宮頸組織有炎性細胞浸潤等炎癥表現,并非癌癥。例如,一些女性可能因性生活衛(wèi)生等因素導致宮頸慢性炎癥,活檢結果會提示炎癥改變。
2.癌前病變
宮頸活檢還可能提示癌前病變,如宮頸上皮內瘤變(CIN),根據病變程度分為CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ等不同級別。CINⅠ有一定的可逆性,部分可能自然消退;CINⅡ、CINⅢ則有進展為宮頸癌的風險,但也不是癌癥本身。
3.癌癥
當然,宮頸活檢也可能提示宮頸癌,不過這只是其中一種可能的結果,不是所有宮頸活檢都是癌癥。
三、不同人群宮頸活檢結果差異及相關考慮
1.不同年齡人群
年輕女性宮頸活檢更可能出現炎癥或癌前病變情況,因為年輕女性的宮頸生理狀態(tài)相對活躍,受感染等因素影響易出現炎性或癌前病變表現;而絕經后女性相對來說患宮頸癌的風險可能因激素變化等因素有所不同,但活檢結果仍多樣,不一定是癌癥。
2.有不同生活方式人群
性生活頻繁、多個性伴侶等不良生活方式的女性,患宮頸病變包括癌癥的風險相對高一些,但活檢結果也不一定就是癌癥,也可能是炎癥或癌前病變。而性生活規(guī)律、衛(wèi)生的女性,相對患癌風險低,但活檢仍可能出現非癌的結果。
3.有病史人群
有HPV(人乳頭瘤病毒)持續(xù)感染病史的女性,患宮頸病變的風險增加,但活檢結果不一定是癌癥,可能是癌前病變或炎癥等。比如長期高危型HPV持續(xù)感染的女性,經過宮頸活檢可能發(fā)現癌前病變情況。
總之,宮頸只要活檢不一定都是癌癥,活檢結果有多種可能性,需要根據具體的病理報告來準確判斷宮頸的健康狀況。
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