子宮肌瘤的形成與遺傳因素、性激素水平、干細胞突變、生長因子調節(jié)異常有關，遺傳因素使家族中有親屬患病個體風險增加，性激素水平在不同時期影響肌瘤生長，干細胞突變致細胞異常增殖，生長因子調節(jié)異常致平滑肌細胞過度增殖，且不同性別、年齡在其中機制有差異。

性激素水平

雌激素和孕激素在子宮肌瘤的形成中起著關鍵作用。雌激素能促進子宮平滑肌細胞的增生。女性在生育期，體內雌激素水平相對較高，尤其是在妊娠期間，雌激素水平大幅升高，這可能會刺激子宮肌瘤的生長。孕激素也參與其中，它可以協(xié)同雌激素促進肌瘤的生長。例如，女性在月經(jīng)周期中，性激素水平波動，當雌激素和孕激素處于較高水平時，可能會促使子宮肌層細胞異常增殖形成肌瘤。不同年齡階段女性的性激素水平不同，青春期前女性性激素水平低，子宮肌瘤發(fā)生率低；生育期女性隨著性激素水平變化，子宮肌瘤發(fā)生風險增加；圍絕經(jīng)期女性性激素水平波動，也可能影響子宮肌瘤的形成。

干細胞突變

子宮肌層中的干細胞發(fā)生突變可能是子宮肌瘤形成的原因之一。這些突變的干細胞具有異常的增殖能力，會不斷增殖形成克隆性的細胞群，進而發(fā)展為子宮肌瘤。這種干細胞突變的情況在不同生活方式的人群中可能有不同的表現(xiàn)，例如長期暴露于某些環(huán)境因素或有不良生活習慣的人群，可能會增加干細胞突變的概率，從而提高子宮肌瘤的發(fā)生風險。

生長因子調節(jié)異常

一些生長因子及其受體在子宮肌瘤的形成過程中調節(jié)異常。例如轉化生長因子-β（TGF-β）、胰島素樣生長因子（IGF）等。這些生長因子原本參與正常的細胞生長、分化和修復等過程，但在子宮肌瘤患者體內，它們的表達或作用機制出現(xiàn)異常，導致子宮平滑肌細胞過度增殖。不同性別由于體內激素環(huán)境不同，生長因子的調節(jié)也會有所差異，女性體內的性激素環(huán)境會影響生長因子與受體的結合及后續(xù)信號傳導，進而影響子宮肌瘤的形成。年齡不同，身體內生長因子的分泌和調節(jié)狀態(tài)也不同，如青春期和育齡期女性體內生長因子的水平和調節(jié)情況與老年女性不同，這也會對子宮肌瘤的形成產(chǎn)生影響。