宮頸炎和子宮內(nèi)膜炎有哪些癥狀問
宮頸炎和子宮內(nèi)膜炎有哪些癥狀
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牛剛副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
宮頸炎分為慢性和急性,慢性多數(shù)無癥狀,部分有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的陰道分泌物增多等,急性主要是陰道分泌物增多等;子宮內(nèi)膜炎分急性和慢性,急性起病急,有下腹痛、發(fā)熱等全身及陰道分泌物等癥狀,慢性多不明顯,少數(shù)有下腹部墜脹感等,不同人群在癥狀表現(xiàn)上有差異,特殊人群如育齡、老年、長期口服避孕藥及有宮腔操作史者、孕婦等情況不同。
慢性宮頸炎:多數(shù)患者無明顯癥狀,部分人可出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的陰道分泌物增多,呈淡黃色或膿性,有時可帶有血絲,還可出現(xiàn)性交后出血。另外,可有陰道分泌物刺激引起的外陰瘙癢及灼熱感。若合并尿路感染,可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等癥狀。
急性宮頸炎:主要癥狀為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外,可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。若合并有尿道炎癥,如尿急、尿頻、尿痛。
子宮內(nèi)膜炎
癥狀表現(xiàn)
急性子宮內(nèi)膜炎:起病較急,主要表現(xiàn)為下腹痛,多為持續(xù)性,伴有發(fā)熱,體溫可在38℃左右,病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏等全身癥狀。陰道分泌物增多,可呈膿性,有臭味。部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)間期出血等月經(jīng)改變。
慢性子宮內(nèi)膜炎:癥狀多不明顯,少數(shù)患者可有下腹部墜脹感,月經(jīng)期可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,也可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。部分患者可伴有不孕。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群在宮頸炎和子宮內(nèi)膜炎癥狀表現(xiàn)上可能有一些差異。例如,育齡女性由于性生活相對活躍等因素,宮頸炎和子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病相對較多;而老年女性由于雌激素水平下降,生殖系統(tǒng)抵抗力降低,也可能出現(xiàn)相關(guān)炎癥,但癥狀可能相對不典型。長期口服避孕藥、有宮腔操作史(如人工流產(chǎn)、刮宮等)的女性,發(fā)生宮頸炎和子宮內(nèi)膜炎的風(fēng)險相對較高,癥狀可能更易出現(xiàn)且可能更明顯。對于特殊人群如孕婦,宮頸炎可能導(dǎo)致胎膜早破等不良妊娠結(jié)局,其癥狀可能在孕期被放大或出現(xiàn)一些與孕期生理變化相關(guān)的特殊表現(xiàn);而子宮內(nèi)膜炎可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等,孕婦若出現(xiàn)相關(guān)癥狀需特別重視,及時就醫(yī)。
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