宮頸息肉如何檢查問
宮頸息肉如何檢查
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易丹妮主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
婦科檢查用于排查宮頸息肉等問題,包括外陰陰道視診、陰道窺器檢查、宮頸觸診、病理檢查、B超檢查,妊娠期女性檢查需輕柔,絕經(jīng)后女性檢查要細(xì)致且重視病理檢查。
陰道窺器檢查
操作及觀察:使用陰道窺器撐開陰道,暴露宮頸,詳細(xì)觀察宮頸的外觀,包括宮頸的大小、顏色、表面情況等,能直接看到宮頸息肉的位置、大小、形態(tài)等,比如宮頸息肉通常表現(xiàn)為宮頸外口有單個(gè)或多個(gè)舌狀、球形的贅生物,有蒂與宮頸相連等。有性生活史的女性均可進(jìn)行該項(xiàng)檢查,通過窺器撐開陰道可清晰暴露宮頸部位以便觀察。
宮頸觸診
手法及目的:醫(yī)生用手指觸摸宮頸,了解宮頸的質(zhì)地、有無觸痛等情況,有助于判斷宮頸息肉與周圍組織的關(guān)系等。有性生活史女性適用,通過觸診感知宮頸的基本質(zhì)地等情況輔助診斷。
病理檢查
標(biāo)本獲取與意義:若發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,會(huì)進(jìn)行病理檢查,即取下息肉組織送病理科檢查。病理檢查是確診宮頸息肉的金標(biāo)準(zhǔn),通過顯微鏡觀察息肉組織的細(xì)胞形態(tài)等,明確息肉是良性還是其他性質(zhì)。任何發(fā)現(xiàn)宮頸息肉的患者都需要進(jìn)行病理檢查,通過病理結(jié)果確定息肉性質(zhì),指導(dǎo)后續(xù)處理,尤其對(duì)于年齡較大或息肉有異常表現(xiàn)時(shí)更需重視病理檢查。
B超檢查
檢查方式及作用:經(jīng)陰道B超檢查可以更清晰地觀察宮頸部位的情況,有助于發(fā)現(xiàn)較小的宮頸息肉等病變。對(duì)于肥胖、陰道窺視困難等情況的女性有幫助,能從超聲圖像上了解宮頸及宮腔內(nèi)有無異常贅生物等情況,經(jīng)陰道B超相對(duì)腹部B超更清晰顯示盆腔器官,尤其是宮頸部位。適用于各種女性,尤其陰道窺視有困難者,通過超聲成像輔助發(fā)現(xiàn)宮頸息肉等病變。
對(duì)于特殊人群的注意事項(xiàng)
妊娠期女性:若妊娠期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,檢查時(shí)需特別輕柔,避免過度刺激引起出血等情況,因?yàn)槿焉锲趯m頸相對(duì)敏感,過度操作可能導(dǎo)致流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),檢查需在充分評(píng)估妊娠情況后謹(jǐn)慎進(jìn)行。
絕經(jīng)后女性:絕經(jīng)后女性宮頸可能萎縮等,檢查時(shí)可能需要更細(xì)致操作,使用合適的窺器等,同時(shí)對(duì)于絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)的宮頸息肉更要重視病理檢查,因?yàn)榻^經(jīng)后女性宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,通過病理明確息肉性質(zhì)很重要。
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