月經(jīng)延遲排卵期會(huì)延遲嗎問
月經(jīng)延遲排卵期會(huì)延遲嗎
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崔保霞主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
月經(jīng)延遲往往伴隨排卵期延遲,其受多種因素影響,如HPO軸內(nèi)分泌功能紊亂(像多囊卵巢綜合征、青春期及圍絕經(jīng)期女性的相關(guān)情況)、體重變化、生活方式改變(長期精神壓力大、熬夜等)、慢性疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退癥)等,不同人群受影響機(jī)制和表現(xiàn)各異。
1.內(nèi)分泌因素影響
月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要涉及下丘腦-垂體-卵巢軸(HPO軸)。當(dāng)月經(jīng)延遲時(shí),多與HPO軸的內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。例如多囊卵巢綜合征患者,常存在雄激素水平升高、促黃體生成素(LH)與促卵泡生成素(FSH)比例失調(diào)等情況,這會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常,排卵推遲,進(jìn)而使排卵期隨著月經(jīng)延遲而延遲。研究表明,多囊卵巢綜合征患者中約70%存在排卵障礙,月經(jīng)周期不規(guī)律且排卵期明顯延遲。
對于青春期女性,由于下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育尚未完善,可能出現(xiàn)月經(jīng)初潮后的月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)延遲較為常見,同時(shí)排卵期也會(huì)不固定,往往隨著月經(jīng)周期的不穩(wěn)定而延遲。而圍絕經(jīng)期女性,卵巢功能逐漸衰退,雌激素分泌波動(dòng),月經(jīng)周期紊亂,月經(jīng)延遲情況增多,排卵期也會(huì)相應(yīng)延遲,這是因?yàn)槁殉矁?nèi)卵泡儲(chǔ)備減少,卵泡發(fā)育及排卵的規(guī)律性被打破。
2.其他因素影響
體重變化也會(huì)影響月經(jīng)和排卵期。過度減肥導(dǎo)致體重過低時(shí),機(jī)體脂肪含量過少,會(huì)影響雌激素的合成,從而干擾HPO軸的功能,引起月經(jīng)延遲,同時(shí)排卵期也會(huì)延遲。反之,體重過重,脂肪堆積過多,也可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,出現(xiàn)月經(jīng)延遲和排卵期延遲的情況。
生活方式的改變,如長期精神壓力過大、熬夜等,會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),導(dǎo)致月經(jīng)延遲,進(jìn)而使排卵期延遲。長期精神緊張會(huì)促使下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素增加,進(jìn)而影響垂體分泌促性腺激素,影響卵巢功能,出現(xiàn)月經(jīng)和排卵異常。
一些慢性疾病,如甲狀腺功能減退癥,甲狀腺激素分泌不足會(huì)影響機(jī)體的代謝和內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期延長、月經(jīng)延遲,同時(shí)甲狀腺功能異常會(huì)通過影響HPO軸而使排卵期延遲。甲狀腺功能減退患者中約有一半會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,包括月經(jīng)延遲和排卵期改變。
總之,月經(jīng)延遲通常會(huì)伴隨排卵期延遲,其原因涉及內(nèi)分泌、體重、生活方式、慢性疾病等多方面因素,不同年齡、性別、健康狀況的人群受這些因素影響的機(jī)制和表現(xiàn)有所不同,需要綜合考慮各方面因素來分析月經(jīng)延遲與排卵期延遲的具體關(guān)聯(lián)。
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