宮頸癌1B期屬于癌癥幾期問
宮頸癌1B期屬于癌癥幾期
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
宮頸癌1B期屬于早期,癌灶局限宮頸,鏡下浸潤深度>5mm、間質浸潤寬度<7mm,與其他分期有區(qū)別,適合手術的1B期患者可手術,年輕、老年患者治療有不同考量,有基礎病需綜合評估,其預后相對較好,5年生存率可達70%-80%左右,還受多種因素影響。
一、宮頸癌1B期的定義
宮頸癌1B期屬于宮頸癌的早期階段,是臨床分期中的一個具體分期。在國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)的宮頸癌分期系統(tǒng)中,1B期的定義為癌灶局限在宮頸,鏡下浸潤深度>5mm,間質浸潤寬度<7mm。
二、與其他分期的區(qū)別
1.0期:原位癌,病變局限于上皮內(nèi),未突破基底膜。
2.ⅠA期:鏡下浸潤癌,間質浸潤深度≤5mm,寬度≤7mm。與1B期相比,1B期的浸潤深度>5mm。
3.Ⅱ期:癌灶超出宮頸,但未達盆壁或未達陰道下1/3。1B期癌灶局限在宮頸,未超出宮頸范圍。
4.Ⅲ期:癌灶擴展到盆壁和(或)累及陰道下1/3,導致腎盂積水或無功能腎。1B期癌灶未累及盆壁等。
5.Ⅳ期:癌灶超出真骨盆或侵犯膀胱黏膜或直腸黏膜;遠處轉移。1B期不存在這些情況。
三、治療相關情況
1.手術治療:對于適合手術的1B期患者,通常會考慮根治性子宮切除術聯(lián)合盆腔淋巴結清掃術等手術方式。大量臨床研究表明,早期宮頸癌(包括1B期)通過手術治療有較好的預后,例如一些長期隨訪研究顯示,早期宮頸癌患者手術后5年生存率較高。
2.年齡因素影響:年輕患者(如育齡期女性)在治療時需要考慮保留生育功能的可能性,但需嚴格評估病情符合一定條件。對于老年患者,手術耐受性等需綜合評估,可能更傾向于個體化的治療方案,要考慮其身體的整體狀況,如心肺功能等。
3.生活方式與預后:治療后患者需要保持健康的生活方式,如合理飲食、適度運動等,這有助于提高身體免疫力,促進康復和改善預后。有研究表明,健康的生活方式能夠在一定程度上降低復發(fā)風險等。
4.病史對治療的影響:如果患者有其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,在治療過程中需要充分考慮這些基礎疾病對手術、放療等治療方式的影響。例如,糖尿病患者在手術前后需要嚴格控制血糖,以降低手術風險和促進傷口愈合等。
四、預后情況
1B期宮頸癌患者的預后相對較好。據(jù)統(tǒng)計,1B期宮頸癌患者經(jīng)過規(guī)范治療后5年生存率較高,一般可達70%-80%左右。但具體預后還與患者的身體狀況、腫瘤的生物學行為等多種因素有關。例如,腫瘤細胞的分化程度等也會影響預后,高分化的腫瘤相對預后較好,低分化的腫瘤預后相對較差。
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