卵巢破裂是什么原因造成的問
卵巢破裂是什么原因造成的
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
卵巢破裂分為自發(fā)性和外傷性及其他因素導(dǎo)致。自發(fā)性卵巢破裂包括卵泡破裂(與卵泡期激素水平變化等有關(guān),生育期女性易發(fā)生)和黃體破裂(黃體期因內(nèi)部壓力升高等,育齡期女性尤其月經(jīng)周期后半期易發(fā)生);外傷性卵巢破裂有腹部受外力撞擊(各年齡段都可能,高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)人群更易)和醫(yī)療操作引起損傷(有婦科醫(yī)療操作史女性需注意醫(yī)護(hù)規(guī)范操作);其他因素有子宮內(nèi)膜異位癥(使卵巢脆弱易破裂,有病史女性常見)和凝血功能障礙(易致出血不止引發(fā)卵巢破裂,有基礎(chǔ)疾病女性風(fēng)險(xiǎn)高)。
一、自發(fā)性卵巢破裂
(一)卵泡破裂
正常情況下,卵泡破裂會(huì)排出卵子,一般不會(huì)引起明顯癥狀,但少數(shù)情況下,卵泡內(nèi)毛細(xì)血管破裂出血較多,就可能導(dǎo)致卵巢破裂。這可能與卵泡期激素水平變化等因素有關(guān),不同年齡女性都可能發(fā)生,尤其處于生育期的女性相對(duì)更易出現(xiàn)這種因卵泡破裂引發(fā)的自發(fā)性卵巢破裂情況。
(二)黃體破裂
黃體是排卵后由卵泡迅速轉(zhuǎn)變成的富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)。黃體期時(shí),黃體可能因自動(dòng)破裂,其原因可能與黃體期黃體內(nèi)部壓力升高有關(guān),比如一些女性在劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽或大便等情況下,腹腔內(nèi)壓力突然升高,促使黃體破裂出血,進(jìn)而引發(fā)卵巢破裂。育齡期女性是黃體破裂的高發(fā)人群,尤其是月經(jīng)周期后半期時(shí)更易發(fā)生。
二、外傷性卵巢破裂
(一)腹部受到外力撞擊
當(dāng)腹部遭受直接的外力撞擊,如交通事故中的撞擊、劇烈的體育運(yùn)動(dòng)中身體受到碰撞等,外力作用于下腹部,可能會(huì)導(dǎo)致卵巢組織受損而破裂。各年齡段人群都可能因這種外力撞擊引發(fā)卵巢破裂,但對(duì)于從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或經(jīng)常處于可能發(fā)生外力撞擊環(huán)境中的人群,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。比如從事足球、籃球等對(duì)抗性較強(qiáng)體育項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員,在運(yùn)動(dòng)過程中就有腹部受到撞擊導(dǎo)致卵巢破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
(二)醫(yī)療操作引起的損傷
在一些醫(yī)療操作過程中,也可能出現(xiàn)卵巢破裂的情況,例如婦科檢查時(shí)手法過于粗暴,或者進(jìn)行卵巢相關(guān)的手術(shù)操作時(shí),由于操作不當(dāng)?shù)仍驌p傷卵巢導(dǎo)致破裂。這種情況多見于有婦科醫(yī)療操作史的女性,在進(jìn)行婦科檢查或手術(shù)時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格規(guī)范操作以避免此類情況發(fā)生。
三、其他因素
(一)子宮內(nèi)膜異位癥
患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性,異位的子宮內(nèi)膜可能會(huì)侵犯卵巢組織,使卵巢組織變得脆弱,更容易發(fā)生破裂。這種情況在有子宮內(nèi)膜異位癥病史的女性中較為常見,子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)影響卵巢的正常結(jié)構(gòu)和功能,增加卵巢破裂的發(fā)生幾率。
(二)凝血功能障礙
如果女性存在凝血功能障礙性疾病,如血小板減少性紫癜等,當(dāng)卵巢發(fā)生相關(guān)病變時(shí),就更容易出現(xiàn)出血不止的情況,進(jìn)而可能引發(fā)卵巢破裂。有凝血功能障礙基礎(chǔ)疾病的女性,相比凝血功能正常的女性,發(fā)生卵巢破裂且出血難以控制的風(fēng)險(xiǎn)更高,需要特別關(guān)注自身卵巢狀況,積極治療基礎(chǔ)疾病以降低風(fēng)險(xiǎn)。
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