宮頸癌做彩超可以檢查出來嗎問
宮頸癌做彩超可以檢查出來嗎
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
彩超對(duì)宮頸癌有一定輔助檢查作用,可觀察子宮大小形態(tài)及宮頸部位情況,但不能單純確診,確診需宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查及病理檢查,不同人群在宮頸癌檢查中有不同注意事項(xiàng),宮頸癌確診需綜合多種檢查方法,病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。
一、彩超在宮頸癌檢查中的表現(xiàn)
1.能觀察到的情況
子宮大小形態(tài):彩超可以觀察子宮的大小、形態(tài)是否有異常改變。例如,宮頸癌患者的子宮可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)而出現(xiàn)大小的變化,或者形態(tài)上的不規(guī)則等情況。不過,這些表現(xiàn)并不具有特異性,其他一些子宮疾病也可能導(dǎo)致子宮大小形態(tài)的改變。
宮頸部位情況:彩超能夠顯示宮頸的大致結(jié)構(gòu),查看宮頸內(nèi)是否有異常的團(tuán)塊等回聲。如果宮頸癌病灶較大,在彩超下可能會(huì)看到宮頸部位有異常的占位性病變。但對(duì)于一些較小的宮頸癌病灶,彩超可能難以清晰地分辨出來。
二、宮頸癌的確診方法
1.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
TCT檢查(液基薄層細(xì)胞檢測(cè)):通過采集宮頸表面的細(xì)胞,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析,查看細(xì)胞是否有異常的形態(tài)變化,如癌細(xì)胞的特征等。這是宮頸癌篩查的常用初步方法之一,其敏感性較高,但存在一定的假陽(yáng)性率。
2.HPV檢測(cè)
高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。通過檢測(cè)是否感染高危型HPV,可以輔助判斷患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。例如,高危型HPV16、18等亞型與宮頸癌的相關(guān)性較高。
3.陰道鏡檢查
當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常時(shí),需要進(jìn)行陰道鏡檢查。陰道鏡可以放大宮頸局部的圖像,更清晰地觀察宮頸上皮的病變情況,對(duì)于可疑病變部位可以直接進(jìn)行活檢,取組織進(jìn)行病理檢查,病理檢查是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查可以明確病變組織是否為癌細(xì)胞,以及癌細(xì)胞的類型等詳細(xì)情況。
三、不同人群在宮頸癌檢查中的注意事項(xiàng)
1.年輕女性
年輕女性由于生殖系統(tǒng)處于不斷變化的階段,在進(jìn)行宮頸癌相關(guān)檢查時(shí),要注意檢查的時(shí)間選擇。一般建議有性生活后的女性開始定期進(jìn)行宮頸癌篩查。在進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)時(shí),要注意避免在月經(jīng)期間進(jìn)行,以免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2.老年女性
老年女性進(jìn)行宮頸癌檢查時(shí),要關(guān)注其身體的整體健康狀況。如果老年女性合并有一些慢性疾病,如心臟病、糖尿病等,在進(jìn)行陰道鏡檢查等操作時(shí),要提前評(píng)估身體狀況,確保檢查過程的安全。同時(shí),老年女性也需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)也可能增加。
3.有高危因素人群
對(duì)于有多個(gè)性伴侶、性生活開始年齡過早、免疫功能低下等高危因素的人群,要更加重視宮頸癌的檢查。這類人群需要更頻繁地進(jìn)行宮頸癌篩查,除了常規(guī)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)外,可能需要在醫(yī)生的建議下適當(dāng)增加檢查的頻率或采用更精準(zhǔn)的檢查方法。
總之,彩超可以作為宮頸癌檢查的一種輔助手段,但不能確診宮頸癌,宮頸癌的確診需要綜合多種檢查方法,尤其是病理檢查。
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