做完愛第二天白帶有血是怎么回事問
做完愛第二天白帶有血是怎么回事
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
做完愛第二天白帶有血可能由多種原因引起,包括機(jī)械性損傷,如性生活中力度姿勢不當(dāng)致陰道宮頸等部位損傷;宮頸病變,如宮頸息肉、宮頸炎、宮頸癌;子宮內(nèi)膜病變,如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉;還有排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)等其他原因,出現(xiàn)該情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做詳細(xì)婦科檢查以明確原因并采取相應(yīng)措施。
一、機(jī)械性損傷
原因及情況:性生活過程中力度過大、姿勢不當(dāng)?shù)瓤赡軐?dǎo)致陰道或?qū)m頸等部位的機(jī)械性損傷從而引起白帶有血。比如粗暴的性行為可能造成陰道黏膜破損,或者宮頸柱狀上皮異位的部位受到摩擦后出血。一般這種情況出血量可能不多,可能還會伴有局部的疼痛。不同年齡段女性發(fā)生機(jī)械性損傷的概率因性生活方式等因素有所不同,年輕女性性經(jīng)驗(yàn)不足或性生活較劇烈時(shí)更易出現(xiàn)。
應(yīng)對及注意事項(xiàng):應(yīng)暫停性生活,注意觀察出血情況。如果損傷較輕,一般可自行恢復(fù);若損傷較嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī)處理。同時(shí),性生活中要注意動作輕柔,根據(jù)自身情況選擇合適的姿勢。
二、宮頸病變
宮頸息肉:宮頸息肉是宮頸組織增生形成的贅生物,質(zhì)地較脆,性生活時(shí)容易受到觸碰而出血?;颊咭话闫綍r(shí)可能沒有明顯癥狀,偶爾在性生活后發(fā)現(xiàn)白帶有血。各個(gè)年齡段都可能發(fā)生,尤其是有過性生活的女性。通過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸息肉。
宮頸炎:急慢性宮頸炎都可能導(dǎo)致性生活后白帶有血。急性宮頸炎多有白帶增多、膿性白帶等表現(xiàn),慢性宮頸炎可能白帶呈黏液狀等。病原體感染等是常見原因,不同年齡女性感染宮頸炎的風(fēng)險(xiǎn)不同,有多個(gè)性伴侶等不良生活方式的女性更易患宮頸炎。
宮頸癌:宮頸癌早期可能就會出現(xiàn)性生活后陰道流血,表現(xiàn)為白帶有血。多見于中年以上女性,與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染等因素有關(guān)。通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查及活檢等可明確診斷。
三、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜炎:子宮內(nèi)膜炎可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、水腫,性生活刺激后可能引起出血。患者可能伴有下腹部疼痛、白帶增多且有異味等癥狀。各個(gè)年齡段均可發(fā)生,產(chǎn)后、流產(chǎn)后等機(jī)體抵抗力下降時(shí)易患。
子宮內(nèi)膜息肉:子宮內(nèi)膜息肉也可能在性生活后出現(xiàn)白帶有血,患者可能有月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)。不同年齡女性都可能發(fā)生,與雌激素水平過高等因素有關(guān)。
四、其他原因
排卵期出血:部分女性在排卵期時(shí),由于體內(nèi)雌激素水平短暫下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,出現(xiàn)少量陰道出血,有時(shí)可表現(xiàn)為白帶有血,一般發(fā)生在兩次月經(jīng)中間,持續(xù)時(shí)間短,量少。不同月經(jīng)周期的女性排卵期時(shí)間不同,其發(fā)生排卵期出血的情況也有所差異。
內(nèi)分泌失調(diào):長期的精神壓力大、生活不規(guī)律等可能引起內(nèi)分泌失調(diào),影響激素水平,從而導(dǎo)致白帶有血。各個(gè)年齡段都可能因內(nèi)分泌失調(diào)出現(xiàn)這種情況,比如年輕女性長期熬夜、工作壓力大易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。
如果出現(xiàn)做完愛第二天白帶有血的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查等,以明確具體原因,并采取相應(yīng)的處理措施。
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