白帶呈白色漿糊狀怎么回事問
白帶呈白色漿糊狀怎么回事
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
女性白帶呈白色漿糊狀的情況,有生理性和病理性原因。生理性是月經(jīng)周期不同階段激素變化致正?,F(xiàn)象;病理性包括陰道炎癥(如霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病)、宮頸病變(如宮頸炎、宮頸息肉);特殊人群中,青春期女性要注意清潔防陰道炎,孕期女性激素變化致白帶量多,異常需就醫(yī),更年期女性雌激素下降致白帶改變,異常伴不適要就醫(yī)排除病變。
一、生理性原因
正常情況下,女性白帶呈白色漿糊狀且量少、無異味,這是由陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合而成,在月經(jīng)周期的不同階段,白帶的性狀會有一定變化。例如在月經(jīng)前后,白帶可能會相對黏稠呈白色漿糊狀,這主要是由于體內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致,屬于正常的生理現(xiàn)象,一般無需特殊處理,注意保持外陰清潔衛(wèi)生即可。
二、病理性原因
(一)陰道炎癥
1.霉菌性陰道炎
主要是由白色念珠菌感染引起,除了白帶呈白色漿糊狀外,還常伴有外陰瘙癢、灼痛等癥狀。其發(fā)病與機(jī)體抵抗力下降、長期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠等因素有關(guān)。例如,長期使用抗生素的女性,陰道內(nèi)菌群平衡被打破,容易滋生白色念珠菌,引發(fā)霉菌性陰道炎。通過白帶常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽孢來明確診斷。
2.細(xì)菌性陰道病
是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。白帶可呈白色漿糊狀,伴有魚腥臭味,尤其在性交后臭味加重。發(fā)病與多個(gè)性伴侶、頻繁性交等因素相關(guān)。白帶常規(guī)檢查可見線索細(xì)胞等異常表現(xiàn)來輔助診斷。
(二)宮頸病變
1.宮頸炎
急性宮頸炎可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等感染引起,慢性宮頸炎多由急性宮頸炎遷延而來?;颊甙讕Э沙拾咨珴{糊狀,還可能伴有性交出血、下腹墜脹等癥狀。例如,有不潔性生活史的女性更容易患宮頸炎,通過婦科檢查、宮頸分泌物檢查等可明確診斷。
2.宮頸息肉
宮頸管黏膜局限性增生形成息肉,也可能導(dǎo)致白帶性狀改變,出現(xiàn)白色漿糊狀白帶,同時(shí)可能有接觸性出血等表現(xiàn)。通過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸口有息肉樣組織。
三、特殊人群情況
(一)青春期女性
青春期女性由于體內(nèi)激素開始波動,可能出現(xiàn)白帶生理性的暫時(shí)變化呈白色漿糊狀,但如果同時(shí)伴有外陰瘙癢、異味等情況,需警惕陰道炎等疾病。此時(shí)應(yīng)注意保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,若癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。
(二)孕期女性
孕期女性體內(nèi)激素水平變化較大,白帶量可能增多,有時(shí)會呈白色漿糊狀。但如果伴有外陰瘙癢、白帶異味等,要考慮孕期陰道炎的可能,因?yàn)樵衅陉幍赖挚沽ο陆?,更容易發(fā)生感染。孕期若發(fā)現(xiàn)白帶異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理,避免自行用藥。
(三)更年期女性
更年期女性體內(nèi)雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,局部抵抗力降低,也可能出現(xiàn)白帶性狀改變呈白色漿糊狀,同時(shí)可能伴有外陰干澀等癥狀。此時(shí)要注意保持外陰清潔,可適當(dāng)使用一些溫和的保濕產(chǎn)品護(hù)理外陰,但如果白帶異常伴有其他不適,需及時(shí)就醫(yī)排除病變。
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