宮頸切除會(huì)得宮頸癌嗎問
宮頸切除會(huì)得宮頸癌嗎
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮頸切除后仍有患宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),影響因素包括HPV感染情況、殘留宮頸組織情況、個(gè)人生活方式等,預(yù)防措施有定期進(jìn)行宮頸癌篩查、持續(xù)監(jiān)測HPV感染、保持健康生活方式等,需通過綜合手段降低風(fēng)險(xiǎn)保障女性健康。
影響宮頸切除后患宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)的因素
HPV感染情況:如果患者在宮頸切除后仍然存在高危型HPV持續(xù)感染,那么患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。不同年齡階段的女性,HPV感染后的轉(zhuǎn)歸不同,一般來說,年輕女性免疫系統(tǒng)相對較強(qiáng),部分可自行清除HPV,但年齡較大女性清除HPV能力下降,更容易發(fā)生HPV持續(xù)感染。對于有宮頸切除史且HPV持續(xù)感染的女性,無論年齡大小都需要密切監(jiān)測。
殘留宮頸組織情況:若宮頸切除手術(shù)時(shí)殘留了少量宮頸組織,這些殘留組織可能成為未來發(fā)生癌變的根源。比如宮頸錐切術(shù)時(shí),手術(shù)操作未能將所有可能癌變的宮頸組織完全切除,殘留組織在HPV等因素作用下可能發(fā)生癌變。
個(gè)人生活方式:長期吸煙的女性,其身體免疫力會(huì)受到影響,不利于機(jī)體對HPV等病原體的清除,會(huì)增加宮頸切除后患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn);不良的衛(wèi)生習(xí)慣也可能增加HPV感染的機(jī)會(huì),進(jìn)而影響患癌風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸切除后預(yù)防患宮頸癌的措施
定期進(jìn)行宮頸癌篩查:即使進(jìn)行了宮頸切除,也需要定期進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)和HPV檢測。一般建議術(shù)后每6-12個(gè)月進(jìn)行一次篩查。對于年齡較大、有高危因素(如持續(xù)HPV感染)的女性,可能需要縮短篩查間隔時(shí)間。不同年齡階段的女性篩查頻率和具體項(xiàng)目可能有所調(diào)整,例如對于40歲以上的女性,可能需要更密切關(guān)注篩查結(jié)果。
持續(xù)監(jiān)測HPV感染:如果發(fā)現(xiàn)HPV持續(xù)感染,需要進(jìn)一步評估和處理??梢钥紤]使用一些增強(qiáng)免疫力的方法來幫助機(jī)體清除HPV,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行濫用藥物。對于有HPV持續(xù)感染且宮頸切除術(shù)后的女性,尤其是有其他高危因素的,可能需要進(jìn)行陰道鏡等檢查,以明確是否有殘留病變或新的病變發(fā)生。
健康生活方式:戒煙限酒,保持均衡飲食,適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。對于不同年齡的女性,飲食和運(yùn)動(dòng)的具體建議不同,例如年輕女性可以通過攝入富含維生素C、維生素E等抗氧化劑的食物來增強(qiáng)免疫力,而中老年女性則更注重飲食中鈣、蛋白質(zhì)等的合理攝入以維持身體機(jī)能。同時(shí),要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免多個(gè)性伴侶等高危性行為,減少HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)。
總之,宮頸切除后仍有可能患宮頸癌,需要從多方面采取措施來降低風(fēng)險(xiǎn),通過定期篩查、監(jiān)測HPV感染和保持健康生活方式等綜合手段來保障女性健康。
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