孕晚期寶寶動得厲害有正常和異常情況，正常情況如孕婦進食后、情緒激動時可能致胎動增加；異常情況包括缺氧（胎盤功能減退、臍帶繞頸等致寶寶缺氧早期胎動頻繁，妊娠期高血壓等增缺氧風險）和外界刺激（受撞擊、大音響致寶寶胎動厲害，嘈雜環(huán)境、高危工作活動增刺激風險），發(fā)現(xiàn)寶寶動厲害孕婦應左側臥位，不緩解及時就醫(yī)，妊娠期合并癥孕婦更要密切關注。

一、正常情況

孕晚期寶寶動的厲害可能是正常的胎動表現(xiàn)。一般來說，孕28周后胎動會逐漸變得有規(guī)律，正常胎動次數(shù)每小時約3-5次，12小時胎動次數(shù)在30-40次左右。但寶寶也有自己的活動規(guī)律，在某些情況下，比如孕婦進食后，血糖升高，寶寶獲取能量后可能會比較活躍；孕婦情緒激動時，體內激素水平變化也可能影響寶寶，使其胎動增加。

二、異常情況

1.缺氧

原因：如果寶寶在宮內缺氧，早期往往會表現(xiàn)為胎動頻繁。例如胎盤功能減退、臍帶繞頸、臍帶打結等情況都可能導致寶寶缺氧。胎盤是寶寶獲取營養(yǎng)和氧氣的重要器官，胎盤功能減退會使寶寶供氧不足；臍帶是連接寶寶和胎盤的通道，臍帶繞頸或打結會影響氧氣和營養(yǎng)物質的輸送，從而引發(fā)寶寶缺氧，出現(xiàn)胎動厲害的情況。

影響因素：有妊娠期高血壓疾病的孕婦，其胎盤血管痙攣，會影響胎盤血供，增加寶寶缺氧風險；有吸煙、酗酒等不良生活方式的孕婦，也可能影響寶寶在宮內的氧供情況。

2.外界刺激

原因：外界的一些突然刺激也可能導致寶寶胎動厲害。比如孕婦受到撞擊，雖然腹部有一定的保護，但外力可能會通過腹壁傳遞給寶寶，引起寶寶的反應性胎動增加；孕婦聽到較大的聲響，也可能使寶寶受到驚嚇而胎動頻繁。

影響因素：生活在嘈雜環(huán)境中的孕婦，接觸突然大音量的機會較多，寶寶受到外界刺激導致胎動厲害的可能性相對增加；孕婦如果從事一些可能有撞擊風險的工作或活動，也會增加寶寶受到外界刺激的風險。

當發(fā)現(xiàn)孕晚期寶寶動的厲害時，孕婦應及時采取措施，如左側臥位，因為左側臥位可以改善子宮胎盤的血供。如果采取左側臥位后胎動仍不緩解，應及時就醫(yī)，通過胎心監(jiān)護、B超等檢查來評估寶寶在宮內的情況。對于有妊娠期合并癥的孕婦，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等，更要密切關注寶寶的胎動情況，因為這類孕婦寶寶出現(xiàn)異常的風險相對更高。