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關節(jié)響什么原因

2025年09月22日 15:29:49
病情描述:

關節(jié)響什么原因

醫(yī)生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任醫(yī)師

    復旦大學附屬中山醫(yī)院 向他提問

    關節(jié)響分為生理性和病理性。生理性關節(jié)響包括關節(jié)摩擦(如膝關節(jié)屈伸時半月板與關節(jié)面摩擦產生彈響,不伴疼痛不適,各年齡段可出現)和氣體逸出(如指關節(jié)快速屈伸時產生彈響,多為生理性,不同年齡人群均可出現);病理性關節(jié)響包括軟骨損傷(如膝關節(jié)半月板損傷,伴疼痛腫脹活動受限,常見于運動員等)、韌帶損傷(如踝關節(jié)外側韌帶損傷,伴疼痛腫脹關節(jié)不穩(wěn)定,多見于運動損傷)、關節(jié)炎(如骨關節(jié)炎中老年多見,伴疼痛僵硬腫脹等;類風濕關節(jié)炎青中年女性多見,有對稱性多關節(jié)腫脹疼痛畸形等)、關節(jié)游離體(活動關節(jié)有彈響伴卡頓,常見于有外傷或關節(jié)炎病史人群,中老年人相對多見)。

    氣體逸出:關節(jié)腔是相對密封的腔隙,內有起到潤滑等作用的滑液,當關節(jié)活動時,關節(jié)腔壓力變化,原本溶解在滑液中的氣體形成小氣泡逸出,產生彈響。比如指關節(jié),當手指快速屈伸時,可能會聽到“啪”的一聲彈響,多為生理性,一般不會頻繁發(fā)生且不影響關節(jié)功能。不同年齡人群均可出現,多與關節(jié)活動方式有關。

    病理性關節(jié)響

    軟骨損傷:外傷、過度使用等原因可能導致關節(jié)軟骨損傷,如膝關節(jié)半月板損傷,除了關節(jié)響外,還可能伴有疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。常見于運動員、長期從事重體力勞動或有膝關節(jié)外傷史的人群。例如籃球運動員在急停急轉時容易發(fā)生半月板損傷,出現關節(jié)響及相關癥狀。

    韌帶損傷:關節(jié)周圍的韌帶損傷也會導致關節(jié)響,同時伴有疼痛、關節(jié)不穩(wěn)定等表現。比如踝關節(jié)外側韌帶損傷,患者會感覺踝關節(jié)疼痛、腫脹,活動時關節(jié)響且不穩(wěn)定。多見于運動損傷,如崴腳等情況,不同年齡段都可能發(fā)生,運動愛好者等人群風險較高。

    關節(jié)炎:各種類型的關節(jié)炎都可能引起關節(jié)響,如骨關節(jié)炎,多見于中老年人,是由于關節(jié)軟骨退變、骨質增生等原因導致,除關節(jié)響外,還會有關節(jié)疼痛、僵硬、腫脹等癥狀,活動時癥狀可能加重;類風濕關節(jié)炎多見于青中年女性,除關節(jié)響外,還會出現對稱性多關節(jié)腫脹、疼痛、畸形等,病情逐漸進展會嚴重影響關節(jié)功能。

    關節(jié)游離體:關節(jié)內存在游離體時,活動關節(jié)可能會出現彈響,且可能伴有卡頓現象。例如膝關節(jié)內的游離體,會導致膝關節(jié)突然卡住,不能屈伸,需要活動一下才能恢復。常見于有關節(jié)外傷史或關節(jié)炎病史的人群,各年齡段均可發(fā)生,但中老年人相對多見。

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