胎盤早剝還會不會胎動問
胎盤早剝還會不會胎動
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
胎盤早剝時胎動情況分輕度和重度,輕度時胎動可能無明顯異常改變,重度時會先頻繁后減弱消失,不同人群如不同年齡、有既往病史、不同生活方式的孕婦胎盤早剝時胎動情況有差異及注意事項,孕婦需密切關注胎動,異常即就醫(yī)。
輕度胎盤早剝時的胎動
輕度胎盤早剝出血量較少,孕婦可無明顯腹痛或僅有輕度腹痛,此時胎動可能無明顯異常改變。因為胎盤剝離面積較小,對胎兒血液供應影響相對較輕,胎兒在宮內(nèi)的氧供等情況受影響不大,所以胎動可能仍處于相對正常的狀態(tài),但需要密切監(jiān)測胎動情況。例如,通過孕婦自我計數(shù)胎動或醫(yī)生進行胎心監(jiān)護等方式來觀察胎兒狀況。
重度胎盤早剝時的胎動
重度胎盤早剝時,胎盤剝離面積往往超過胎盤面積的1/3,會導致胎兒急性缺氧。此時胎動會出現(xiàn)明顯異常,可能表現(xiàn)為胎動頻繁,之后隨著胎兒缺氧加重,胎動會逐漸減弱,甚至消失。這是因為胎盤剝離影響了胎兒的血氧供應,胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)窘迫,先通過胎動頻繁來掙扎,當缺氧進一步加重時,胎動就會減弱直至消失。例如,胎心監(jiān)護可發(fā)現(xiàn)胎心異常等情況,提示胎兒在宮內(nèi)的狀況不佳。
不同人群胎盤早剝胎動情況的差異及注意事項
孕婦年齡因素:年輕孕婦身體狀況相對較好,但胎盤早剝時胎動異常的表現(xiàn)可能與其他孕婦無本質(zhì)區(qū)別,但需要更加謹慎地監(jiān)測,因為年輕孕婦可能對胎兒狀況變化的感知和應對需要更細致。而高齡孕婦本身可能存在一些基礎疾病等情況,胎盤早剝時胎動異??赡芨妆缓鲆暬蚯闆r更復雜,需要更密切且頻繁地監(jiān)測胎動及進行相關檢查。
既往病史因素:有妊娠期高血壓疾病病史的孕婦發(fā)生胎盤早剝的風險較高,當發(fā)生胎盤早剝時,胎動異常的出現(xiàn)可能更早或更明顯。這類孕婦需要在孕期嚴格監(jiān)測血壓、胎動等情況,一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常要立即就醫(yī)。有胎盤早剝既往史的孕婦再次發(fā)生胎盤早剝的風險也較高,在后續(xù)妊娠中要高度警惕胎動的變化,加強產(chǎn)前檢查和監(jiān)測。
生活方式因素:長期吸煙、酗酒的孕婦發(fā)生胎盤早剝的風險增加,當發(fā)生胎盤早剝時,胎動異常的表現(xiàn)可能受其生活方式影響而有不同特點。這類孕婦需要在孕期及時糾正不良生活方式,并且更密切地關注胎動情況,因為不良生活方式可能進一步影響胎兒在宮內(nèi)的狀況。
總之,胎盤早剝時胎動可出現(xiàn)異常改變,無論是輕度還是重度胎盤早剝,都需要孕婦密切關注胎動情況,一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常應立即就醫(yī),進行相關檢查以明確胎兒狀況,并采取相應的治療措施。
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