乙肝五項135陽性即大三陽，表明感染乙肝病毒且復(fù)制活躍、傳染性較強(qiáng)，相關(guān)指標(biāo)有不同意義，年齡、性別等因素有影響，生活方式對病情有作用，特殊人群有特定風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)后需進(jìn)一步檢查，依結(jié)果制定治療或監(jiān)測方案，患者要注意生活習(xí)慣并定期復(fù)查。

相關(guān)指標(biāo)意義

乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外殼蛋白，陽性表示感染了乙肝病毒。

乙肝e抗原（HBeAg）：反映乙肝病毒的復(fù)制情況，HBeAg陽性說明乙肝病毒復(fù)制活躍。

乙肝核心抗體（HBcAb）：只要感染過乙肝病毒，無論病毒是否被清除，此抗體通常都會呈陽性。

可能的影響因素及相關(guān)人群情況

年齡因素：不同年齡段感染乙肝病毒發(fā)展為大三陽的情況有所不同。新生兒時期感染乙肝病毒，約90%-95%會發(fā)展為慢性感染，進(jìn)而可能長期維持大三陽狀態(tài)；兒童和成人時期感染乙肝病毒，多數(shù)為急性感染，部分可自行清除病毒，少數(shù)會轉(zhuǎn)為慢性攜帶狀態(tài)呈現(xiàn)大三陽。

性別因素：一般來說，乙肝五項135陽性在性別上無顯著差異，男女感染后出現(xiàn)大三陽的概率和發(fā)展過程類似，但在一些特殊情況，如女性在孕期感染乙肝病毒，需要特別關(guān)注母嬰傳播的風(fēng)險等。

生活方式因素：生活中不注意衛(wèi)生、與乙肝病毒感染者有密切接觸（如共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液暴露的行為）等，容易感染乙肝病毒進(jìn)而出現(xiàn)大三陽。長期熬夜、過度勞累等不良生活方式會影響機(jī)體免疫力，可能使乙肝病毒感染者的病情加重，病毒復(fù)制更活躍。

特殊人群風(fēng)險：對于乙肝大三陽孕婦，需要進(jìn)行母嬰阻斷措施，如在孕期的特定時間進(jìn)行抗病毒治療以及新生兒出生后及時接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低母嬰傳播的幾率。對于有家族乙肝病史的人群，屬于乙肝感染的高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行乙肝五項等相關(guān)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)早處理。

進(jìn)一步檢查與應(yīng)對建議

一旦發(fā)現(xiàn)乙肝五項135是陽性，需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超聲等檢查。肝功能檢查可以了解肝臟是否有炎癥損傷；乙肝病毒DNA定量能更準(zhǔn)確地反映病毒復(fù)制的活躍程度；腹部超聲可以觀察肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況，判斷是否有肝硬化等病變。根據(jù)這些檢查結(jié)果，醫(yī)生會制定相應(yīng)的治療或監(jiān)測方案。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA定量不高，腹部超聲無明顯異常，可能需要定期復(fù)查；如果肝功能異常，乙肝病毒DNA定量較高，可能需要進(jìn)行抗病毒等治療。同時，患者要注意休息，避免飲酒，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以便及時了解病情變化。