宮頸有息肉需要做手術(shù)嗎問(wèn)
宮頸有息肉需要做手術(shù)嗎
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮頸息肉通常建議手術(shù)切除,但需根據(jù)具體情況判斷,息肉較大或有明顯癥狀、有惡變傾向時(shí)一般建議手術(shù);息肉很小且無(wú)癥狀時(shí)可暫時(shí)觀察;手術(shù)一般用息肉摘除術(shù)等,術(shù)后要注意清潔、避免性生活盆浴、按時(shí)復(fù)查等,不同人群有特殊情況,育齡女性要綜合考慮息肉對(duì)生育的影響,老年女性要重視病理檢查結(jié)果。
一、需要手術(shù)的情況
1.息肉較大或有明顯癥狀:如果宮頸息肉直徑較大,超過(guò)1厘米,或者患者出現(xiàn)明顯癥狀,如陰道不規(guī)則出血、白帶增多且伴有異味等,一般建議手術(shù)切除。因?yàn)檩^大的息肉可能會(huì)影響月經(jīng),導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多,或者在性生活時(shí)引起接觸性出血,影響生活質(zhì)量,此時(shí)通過(guò)手術(shù)切除息肉可以緩解癥狀。
對(duì)于有生育需求的女性,較大的息肉可能會(huì)影響受精卵著床,手術(shù)切除后有利于受孕。
2.息肉有惡變傾向:雖然宮頸息肉惡變的幾率較低,但仍有一定可能性。通過(guò)手術(shù)將息肉切除后進(jìn)行病理檢查,可以明確息肉的性質(zhì)。若病理檢查提示有惡變傾向,需進(jìn)一步采取相應(yīng)的治療措施。
二、暫時(shí)觀察的情況
1.息肉很小且無(wú)癥狀:如果宮頸息肉非常小,直徑在0.5厘米以下,且患者沒有任何不適癥狀,如陰道出血、白帶異常等,可以暫時(shí)觀察,定期進(jìn)行婦科檢查,了解息肉的變化情況。因?yàn)椴糠州^小的息肉可能會(huì)自行消退。
對(duì)于接近絕經(jīng)期的女性,由于體內(nèi)激素水平逐漸下降,宮頸息肉有自行萎縮的可能,也可以先觀察。
三、手術(shù)方式及注意事項(xiàng)
1.手術(shù)方式:宮頸息肉手術(shù)一般比較簡(jiǎn)單,通常采用息肉摘除術(shù)。在消毒外陰、陰道、宮頸后,用血管鉗夾住息肉蒂部,輕輕旋轉(zhuǎn)取下即可。對(duì)于較大的息肉,可能需要用電切術(shù)等方式切除。
2.術(shù)后注意事項(xiàng):術(shù)后要注意外陰清潔,保持局部干燥,避免性生活和盆浴1-2周,防止感染。同時(shí),要按照醫(yī)生的要求按時(shí)復(fù)查,了解創(chuàng)面愈合情況。
對(duì)于年輕女性,術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),讓身體盡快恢復(fù)。如果是有生育計(jì)劃的女性,術(shù)后要根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的時(shí)間備孕。
四、不同人群的特殊情況
1.育齡女性:育齡女性如果發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,需要綜合考慮息肉對(duì)生育的影響。如果息肉可能影響受孕,應(yīng)及時(shí)手術(shù);如果息肉較小且不影響,可以在備孕前再評(píng)估。同時(shí),術(shù)后要注意身體恢復(fù),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行備孕相關(guān)檢查。
2.老年女性:老年女性患宮頸息肉時(shí),要重視病理檢查結(jié)果。因?yàn)槔夏昱园l(fā)生息肉惡變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,所以即使息肉很小,也建議進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。如果病理結(jié)果無(wú)異常,可根據(jù)身體狀況決定是否手術(shù);若有惡變傾向,則需積極治療。
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