孕晚期d二聚體高有生理性和病理性原因，生理性升高是適應(yīng)分娩準(zhǔn)備，病理性則可能與血栓性疾病傾向有關(guān)；其對(duì)母體有增加血栓風(fēng)險(xiǎn)可能，對(duì)胎兒單純生理性影響小，病理性可能影響胎兒，需監(jiān)測(cè)；處理上生理性可適當(dāng)活動(dòng)、定期復(fù)查，病理性需排查并謹(jǐn)慎用藥；孕婦要保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑產(chǎn)檢，出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。

一、孕晚期d二聚體高的原因

孕晚期時(shí)，孕婦體內(nèi)的凝血系統(tǒng)會(huì)發(fā)生生理性改變，凝血因子水平升高，纖溶活性增強(qiáng)，d二聚體作為纖維蛋白降解產(chǎn)物，會(huì)出現(xiàn)生理性升高，這是為了適應(yīng)分娩時(shí)可能的出血情況做準(zhǔn)備，但一般升高幅度在一定范圍內(nèi)。當(dāng)然，也可能存在病理性因素，比如孕婦合并有血栓性疾病傾向等，但相對(duì)生理性因素來說占比較小。

二、對(duì)母胎的影響及相關(guān)監(jiān)測(cè)

1.對(duì)母體的影響：如果d二聚體過高，可能增加孕婦發(fā)生血栓性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，不過一般生理性升高時(shí)這種風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但仍需關(guān)注。

2.對(duì)胎兒的影響：一般單純生理性的d二聚體升高對(duì)胎兒影響不大，但如果是病理性因素導(dǎo)致的d二聚體異常升高，可能會(huì)影響胎盤的血液循環(huán)，進(jìn)而對(duì)胎兒的生長發(fā)育等產(chǎn)生一定不利影響，所以需要通過超聲等檢查監(jiān)測(cè)胎兒的生長發(fā)育情況，如胎兒的大小、羊水情況等。

三、處理措施

1.一般情況處理：如果是生理性的d二聚體升高，孕婦需要注意適當(dāng)活動(dòng)，避免長時(shí)間臥床，比如可以在家人陪伴下進(jìn)行適量的散步等活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，但要注意活動(dòng)強(qiáng)度和安全，避免過度勞累。同時(shí)要定期復(fù)查d二聚體水平以及相關(guān)的凝血功能等指標(biāo)，動(dòng)態(tài)觀察其變化情況。

2.病理性因素排查及處理：如果經(jīng)過檢查考慮存在病理性因素，如懷疑有血栓性疾病相關(guān)情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血管超聲等，以明確是否存在血栓形成等情況。如果確診有病理性因素導(dǎo)致的d二聚體高，可能需要在醫(yī)生的評(píng)估下采取相應(yīng)的治療措施，但藥物的使用需非常謹(jǐn)慎，因?yàn)橐紤]對(duì)胎兒的影響。

四、特殊人群（孕婦）的溫馨提示

孕婦在孕晚期發(fā)現(xiàn)d二聚體高時(shí)，要保持良好的心態(tài)，避免過度緊張焦慮，因?yàn)榍榫w過度波動(dòng)也可能對(duì)身體的凝血等狀態(tài)產(chǎn)生一定影響。同時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行產(chǎn)檢和相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，遵循醫(yī)生給出的生活方式等方面的建議，如合理飲食，保證營養(yǎng)均衡的同時(shí)避免過度進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致體重增長過快等情況，因?yàn)轶w重增長過快可能會(huì)增加一些并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響d二聚體等相關(guān)指標(biāo)的情況。如果在孕期出現(xiàn)任何不適癥狀，如下肢腫脹、疼痛等，要及時(shí)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生能夠及時(shí)評(píng)估和處理，保障孕婦和胎兒的健康。