宮頸癌的患者出現發(fā)熱是怎么回事問
宮頸癌的患者出現發(fā)熱是怎么回事
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
宮頸癌患者發(fā)熱的原因包括感染因素和治療相關因素,特殊人群如老年、兒童、妊娠期患者發(fā)熱需特別關注,感染因素有腫瘤本身引起的發(fā)熱及合并細菌、病毒、真菌感染,治療相關因素有手術相關的吸收熱或切口感染發(fā)熱、放療相關的放射性炎癥或感染導致的發(fā)熱,老年患者感染時癥狀不典型,兒童需謹慎處理發(fā)熱,妊娠期患者發(fā)熱要兼顧妊娠和腫瘤因素。
合并其他病原體感染
細菌感染:宮頸癌患者由于機體抵抗力下降,容易發(fā)生細菌感染。如合并肺部感染時,患者可出現發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。例如,金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染肺部,可引發(fā)炎癥反應導致發(fā)熱。泌尿系統(tǒng)感染也是常見情況,患者可能出現尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱等表現,大腸埃希菌等是常見的致病菌。
病毒感染:若合并單純皰疹病毒等感染,也可能出現發(fā)熱癥狀。比如在機體免疫功能低下時,潛伏的病毒被激活,引發(fā)感染導致發(fā)熱。
真菌感染:長期使用抗生素等情況可能導致真菌感染,如白色念珠菌感染,宮頸癌患者若發(fā)生深部真菌感染,也會出現發(fā)熱等表現。
治療相關因素導致的發(fā)熱
手術相關:宮頸癌手術創(chuàng)傷較大,術后患者可能出現吸收熱,一般體溫在38℃左右,持續(xù)時間較短。這是因為手術創(chuàng)面的組織吸收過程中引起的炎癥反應導致發(fā)熱。另外,如果術后發(fā)生切口感染等并發(fā)癥,也會出現高熱,同時伴有切口紅腫、疼痛等表現。
放療相關:宮頸癌放療過程中,局部組織受到射線照射后發(fā)生炎癥反應,可能出現放射性炎癥導致的發(fā)熱,一般為輕至中度發(fā)熱。而且放療可能損傷機體免疫功能,增加感染風險從而導致發(fā)熱。
特殊人群需特別關注
老年宮頸癌患者:老年患者機體各器官功能衰退,免疫功能低下,發(fā)生感染的風險更高,且發(fā)熱時可能體溫升高不明顯,但病情變化較快,需要密切監(jiān)測體溫及全身情況。例如,老年宮頸癌患者合并感染時,可能僅表現為精神萎靡、食欲減退等非典型癥狀,需仔細觀察。
兒童宮頸癌患者(極罕見情況):兒童宮頸癌患者非常少見,若發(fā)生發(fā)熱,需考慮腫瘤相關因素及可能的感染因素,由于兒童生理特點,發(fā)熱時更需謹慎處理,避免使用不恰當的退熱措施,應及時就醫(yī)明確發(fā)熱原因,因為兒童的體溫調節(jié)中樞等尚未發(fā)育完善,發(fā)熱可能對兒童的神經系統(tǒng)等造成影響。
妊娠期宮頸癌患者:妊娠期宮頸癌患者出現發(fā)熱時,需要兼顧妊娠和腫瘤兩方面因素。妊娠本身可能有一些生理變化,如基礎體溫略有升高,但如果是病理性發(fā)熱,需考慮感染等因素,同時要注意治療對胎兒的影響,例如感染導致的發(fā)熱可能需要選擇對胎兒影響較小的抗感染藥物等。
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