腰椎間盤突出能推拿治療嗎問
腰椎間盤突出能推拿治療嗎
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閔存云主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院 向他提問
腰椎間盤突出可進(jìn)行推拿治療,但需合適情況且由專業(yè)人員操作,其作用機(jī)制是調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)等,適用情況為病情較輕等,禁忌情況包括伴有嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)定等,不同人群如兒童、老年人、孕期及哺乳期女性有不同注意事項(xiàng),是否適合推拿需專業(yè)醫(yī)生綜合評估后確定。
推拿治療的作用機(jī)制
推拿可以通過手法調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)的位置,緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán),減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫刺激等。例如,有研究表明適當(dāng)?shù)耐颇檬址軌蚋淖冏甸g盤與神經(jīng)根等周圍組織的相對位置關(guān)系,從而減輕神經(jīng)根的受壓狀態(tài),緩解疼痛等癥狀。
適用情況
對于一些病情相對較輕、沒有嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀、沒有明顯脊柱不穩(wěn)定等情況的腰椎間盤突出患者,推拿治療可能是一種有效的輔助治療手段。比如,處于腰椎間盤突出癥急性期過后,疼痛癥狀相對緩和,神經(jīng)壓迫癥狀不重的患者,可在專業(yè)醫(yī)生評估后考慮推拿治療來促進(jìn)康復(fù)。
禁忌情況
伴有嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)定:如果患者存在嚴(yán)重的腰椎椎體滑脫、脊柱骨折術(shù)后不穩(wěn)定等情況,推拿治療可能會加重脊柱的不穩(wěn)定,導(dǎo)致病情惡化,這類患者不適合推拿治療。
有嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀且進(jìn)行性加重:當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的下肢肌力進(jìn)行性下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重神經(jīng)壓迫表現(xiàn)時,單純推拿治療可能無法解決根本問題,甚至可能延誤病情,需要優(yōu)先考慮其他更積極的治療措施,如手術(shù)等,此時不適合推拿治療。
伴有腰椎結(jié)核、腫瘤等疾?。貉到Y(jié)核、腫瘤等病變導(dǎo)致的類似腰椎間盤突出癥狀的情況,推拿治療不僅不能解決問題,還可能造成病變部位的進(jìn)一步損傷或擴(kuò)散等不良后果,所以這類患者禁忌推拿治療。
不同人群的注意事項(xiàng)
兒童:兒童腰椎間盤突出相對少見,且兒童脊柱等結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟,推拿治療需極其謹(jǐn)慎,一般不優(yōu)先考慮推拿治療,除非有專業(yè)兒科脊柱疾病專家評估認(rèn)為有必要且操作需非常輕柔精準(zhǔn)。
老年人:老年人往往伴有骨質(zhì)疏松等情況,推拿時手法力度需要特別控制,避免因手法不當(dāng)導(dǎo)致骨折等并發(fā)癥。而且老年人可能同時合并其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等,推拿過程中要密切關(guān)注患者的耐受情況和生命體征變化。
女性孕期及哺乳期:孕期女性由于身體生理狀態(tài)的改變,腰椎負(fù)擔(dān)等情況特殊,推拿治療需嚴(yán)格評估,一般不輕易進(jìn)行推拿;哺乳期女性進(jìn)行推拿治療時,要考慮所用手法及可能對乳汁產(chǎn)生的影響等,需在專業(yè)醫(yī)生綜合評估后謹(jǐn)慎操作。
總之,腰椎間盤突出是否適合推拿治療需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等多方面因素進(jìn)行全面評估后才能確定,不能一概而論地進(jìn)行或拒絕推拿治療。
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