腳底筋膜炎怎么辦問
腳底筋膜炎怎么辦
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苗驚雷副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
腳底筋膜炎的應(yīng)對措施包括休息與制動(dòng),讓腳底筋膜充分休息,必要時(shí)用拐杖減輕負(fù)擔(dān);物理治療,急性期冰敷,急性期過后熱敷,進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)增加柔韌性;使用矯形器具,如矯形鞋墊、足托改變腳部受力分布;藥物治療可使用非甾體抗炎藥,但需注意人群禁忌;若自我處理無效或癥狀加重及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)檢查并可能采取局部封閉治療等專業(yè)手段,特殊人群就醫(yī)需告知自身情況。
一、休息與制動(dòng)
原理:讓腳底筋膜得到充分休息,避免進(jìn)一步損傷。對于不同年齡、性別和生活方式的人群,休息制動(dòng)的具體方式有所不同。例如,對于長期站立工作的人,應(yīng)減少站立時(shí)間;對于運(yùn)動(dòng)員,應(yīng)暫停相關(guān)運(yùn)動(dòng)。
措施:盡量避免長時(shí)間行走、跑步或站立,必要時(shí)可使用拐杖來減輕腳底的負(fù)擔(dān)。
二、物理治療
冰敷:
原理:通過降低局部溫度,減輕炎癥和疼痛。一般在急性期(通常是發(fā)病初期的1-2天內(nèi))使用。
方法:每次冰敷15-20分鐘,每天可進(jìn)行3-4次,注意避免凍傷皮膚。不同年齡人群冰敷時(shí)需注意溫度和時(shí)間的調(diào)整,兒童皮膚較嬌嫩,時(shí)間可適當(dāng)縮短。
熱敷:
原理:促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,適用于急性期過后。
方法:可以用熱水袋或熱毛巾熱敷,溫度以感覺舒適為宜,每次熱敷15-20分鐘,每天可進(jìn)行數(shù)次。
拉伸運(yùn)動(dòng):
原理:有助于增加腳底筋膜的柔韌性,預(yù)防和緩解筋膜炎。例如,坐姿下伸直腿,用手將腳趾向身體方向拉,保持15-30秒,然后放松,重復(fù)多次。不同生活方式的人群可根據(jù)自身情況選擇適合的拉伸頻率和強(qiáng)度,如久坐人群可增加拉伸次數(shù)。
三、矯形器具使用
原理:通過改變腳部受力分布,減輕腳底筋膜的壓力。
種類及適用情況:
矯形鞋墊:對于有扁平足或足弓異常的人較為適用。不同年齡的人群需要選擇合適尺碼和支撐度的矯形鞋墊,兒童需考慮足部的生長發(fā)育情況。
足托:某些情況下可使用足托來輔助矯正腳部姿勢,減輕腳底筋膜負(fù)擔(dān)。
四、藥物治療(僅提及藥物名稱)
非甾體抗炎藥:如布洛芬等,可緩解疼痛和炎癥,但需注意不同人群的禁忌和可能的不良反應(yīng),例如兒童使用需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
五、就醫(yī)治療
情況判斷:如果經(jīng)過以上自我處理后癥狀沒有緩解甚至加重,或者疼痛嚴(yán)重影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和相關(guān)影像學(xué)檢查,如超聲或X線檢查等。
專業(yè)治療:醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況采取局部封閉治療等專業(yè)治療手段,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)生的建議。特殊人群如孕婦、老年人等就醫(yī)時(shí)需提前告知醫(yī)生自身情況,以便醫(yī)生制定更合適的治療方案。
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