新生兒敗血癥早期一般表現(xiàn)缺乏特異性，足月兒有反應(yīng)差等，早產(chǎn)兒體溫不穩(wěn)定等；還會(huì)出現(xiàn)體溫異常（不升或波動(dòng)）、呼吸異常（增快或不規(guī)則）、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)（皮膚蒼白等）、消化系統(tǒng)表現(xiàn)（拒奶等）、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（早產(chǎn)兒嗜睡等），家長(zhǎng)需密切關(guān)注新生兒一般狀態(tài)，異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)護(hù)人員要細(xì)致觀察以便盡早診治。

一、一般表現(xiàn)

新生兒敗血癥早期一般表現(xiàn)缺乏特異性，足月兒可能出現(xiàn)反應(yīng)差、嗜睡、少吃（奶量減少）、少哭（哭聲減弱或不哭）、少動(dòng)（活動(dòng)減少）等癥狀；早產(chǎn)兒則可能表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定，可出現(xiàn)體溫不升或體溫波動(dòng)，還可能有體重不增或增長(zhǎng)緩慢等情況。這些表現(xiàn)是因?yàn)椴≡w侵入新生兒體內(nèi)后，機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)及代謝紊亂等導(dǎo)致整體狀態(tài)變差。

二、體溫異常

1.體溫不升：新生兒正常體溫調(diào)節(jié)功能不完善，敗血癥時(shí)由于感染因素影響，體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，易出現(xiàn)體溫不升，體溫常低于35℃，這是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱減少、散熱增加等。

2.體溫波動(dòng)：部分患兒可能出現(xiàn)體溫波動(dòng)，時(shí)而升高時(shí)而降低，這與感染的持續(xù)刺激以及機(jī)體的免疫反應(yīng)狀態(tài)有關(guān)，感染處于動(dòng)態(tài)變化時(shí)，體溫會(huì)隨之出現(xiàn)波動(dòng)情況。

三、呼吸異常

可能出現(xiàn)呼吸增快或呼吸不規(guī)則。呼吸增快是機(jī)體為了代償感染引起的缺氧等情況，通過加快呼吸頻率來增加通氣量；呼吸不規(guī)則則是因?yàn)楦腥纠奂昂粑到y(tǒng)或影響了神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)呼吸的調(diào)控，導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂。

四、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)

可出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)灰，外周循環(huán)不良，表現(xiàn)為四肢末梢涼、皮膚花斑、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)（>3秒）等。這是由于敗血癥導(dǎo)致機(jī)體微循環(huán)障礙，血流灌注不足，影響了皮膚的血液循環(huán)，進(jìn)而出現(xiàn)上述皮膚及循環(huán)相關(guān)表現(xiàn)。

五、消化系統(tǒng)表現(xiàn)

常有拒奶、嘔吐、腹瀉、腹脹等表現(xiàn)。拒奶是因?yàn)楦腥疽鹞改c道功能紊亂，寶寶對(duì)奶的接受度降低；嘔吐、腹瀉是胃腸道受到病原體刺激，出現(xiàn)蠕動(dòng)異常和分泌增多等情況；腹脹可能是腸道菌群失調(diào)、腸麻痹等原因?qū)е隆?/p>

六、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

早產(chǎn)兒易出現(xiàn)嗜睡、驚厥、前囟飽滿等。嗜睡是因?yàn)楦腥径舅氐扔绊懮窠?jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致寶寶精神狀態(tài)差；驚厥可能是感染累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或電解質(zhì)紊亂等引起神經(jīng)元異常放電；前囟飽滿提示可能存在顱內(nèi)感染或腦水腫等情況，因?yàn)樾律鷥呵柏段撮]，顱內(nèi)壓力變化可通過前囟表現(xiàn)出來。

特殊人群（新生兒）溫馨提示

新生兒敗血癥早期表現(xiàn)不典型，家長(zhǎng)需密切關(guān)注新生兒的一般狀態(tài)，如吃奶情況、精神反應(yīng)、體溫等。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述任何異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)樾律鷥好庖呦到y(tǒng)不完善，感染容易迅速擴(kuò)散，延誤診治可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理和觀察新生兒時(shí)，要細(xì)致全面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)微的異常表現(xiàn)，以便盡早診斷和治療新生兒敗血癥。