得過肺結(jié)核的人仍可能再得肺結(jié)核，其復(fù)發(fā)與免疫力因素（兒童因免疫缺陷、成人不健康生活方式、老年人機(jī)能衰退易致免疫力低而復(fù)發(fā)）和再次感染結(jié)核分枝桿菌（接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者經(jīng)飛沫傳播可再感染）有關(guān)，預(yù)防需增強(qiáng)免疫力（兒童合理膳食、充足睡眠和戶外活動(dòng)，成人避免熬夜、適度鍛煉，老年人適度鍛煉和均衡營養(yǎng)）及避免接觸結(jié)核分枝桿菌（少去人員密集通風(fēng)差場所、戴口罩、密切接觸者檢查、保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔消毒）。

一、復(fù)發(fā)的可能性及相關(guān)因素

1.免疫力因素

對于兒童來說，如果自身免疫力較低，比如存在先天性免疫缺陷等情況，得過肺結(jié)核后再次感染結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)尚不完善，抵御結(jié)核分枝桿菌的能力相對較弱。而成人若生活方式不健康，長期熬夜、過度勞累，會(huì)使自身免疫力下降，也容易再次感染結(jié)核分枝桿菌引發(fā)肺結(jié)核。例如，有研究表明，長期熬夜的人群相較于作息規(guī)律的人群，患肺結(jié)核復(fù)發(fā)的幾率更高。

老年人由于身體機(jī)能衰退，免疫力逐漸降低，也是肺結(jié)核復(fù)發(fā)的高危人群。他們的各項(xiàng)生理功能減退，對結(jié)核分枝桿菌的清除能力減弱，一旦接觸到結(jié)核分枝桿菌，更容易發(fā)病。

2.再次感染結(jié)核分枝桿菌

即使曾經(jīng)得過肺結(jié)核，若再次接觸到活動(dòng)性肺結(jié)核患者，就有可能再次感染結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核分枝桿菌主要通過空氣飛沫傳播，在人員密集、通風(fēng)不良的場所，如擁擠的宿舍、密閉的辦公室等，如果有活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏等排出含結(jié)核分枝桿菌的飛沫，健康人吸入后就可能被感染。比如在學(xué)校的集體宿舍中，如果有同學(xué)患有肺結(jié)核且未得到有效隔離治療，其他同學(xué)就有較大的再次感染風(fēng)險(xiǎn)。

二、預(yù)防再次患病的措施

1.增強(qiáng)免疫力

兒童應(yīng)保證充足的營養(yǎng)攝入，合理膳食，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如牛奶、新鮮蔬菜水果等，以促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育和功能完善。同時(shí)，要保證充足的睡眠，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。成人則要保持良好的生活習(xí)慣，避免長期熬夜，合理安排工作和休息時(shí)間，適度進(jìn)行體育鍛煉，如每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上，有助于提高自身免疫力。老年人可以根據(jù)自身身體狀況進(jìn)行適度的鍛煉，如散步、太極拳等，同時(shí)注意營養(yǎng)的均衡攝入，多吃易于消化吸收且富含營養(yǎng)的食物，如雞蛋、魚肉等，以維持身體的免疫力。

2.避免接觸結(jié)核分枝桿菌

應(yīng)盡量避免前往人員密集、通風(fēng)較差的場所，尤其是當(dāng)周圍有活動(dòng)性肺結(jié)核患者時(shí)。如果必須前往，要佩戴合格的口罩，降低吸入結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)。對于與活動(dòng)性肺結(jié)核患者有密切接觸的人群，如家屬等，可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)是否感染結(jié)核分枝桿菌。此外，要保持居住環(huán)境的通風(fēng)良好，定期對居住環(huán)境進(jìn)行清潔消毒等。